Turismo médico
Capítulo I: “El servicio médico y
hospitalario”
EL SERVICIO MÉDICO
La medicina es una carrera que demanda
varios años de preparación. Además, hay tres cualidades que se requieren de
alguien que desea ser médico:
Ø Interés por aprender constantemente y
actualizar sus conocimientos de manera consistente.
Ø Férrea disciplina y decisión de
trabajar con horario ilimitado.
Ø Gran compromiso con los demás, y de
asumir importantes retos y responsabilidades (El Clasificado, 2009).
Definición de
médico:
El médico es un especialista calificado
en materia sanitaria, que cuenta con la capacidad de dar respuestas por lo
general oportunas y rápidas a problemas de salud, a partir de decisiones
tomadas normalmente en condiciones de gran incertidumbre, y que requiere de
formación continua a lo largo de toda su vida laboral. La principal finalidad
del médico, y de la medicina por extensión, es "cuidar la salud del
paciente y aliviar su sufrimiento". "El médico pocas veces cura,
algunas alivia, pero siempre debe consolar" (Wikipedia, 2012c).
Las
cualidades que distinguen a un médico clínico son:
Ø El trato digno al paciente y a los
colegas.
Ø El control juicioso de la incertidumbre
durante el encuentro con el enfermo
Ø La práctica de una ética de la
ignorancia (compartir con el paciente las limitaciones científicas).
Ø La práctica de una ética de la negativa
(para rechazar aquello que no tiene sentido, firme pero amablemente, de
pacientes, jefes y compañeros).
Ø Una enorme polivalencia en el limitado
tiempo de la atención clínica (Wikipedia, 2012c).
Actividades y
responsabilidades principales de un médico:
Para poder establecer una buena
relación médico-paciente, el primero debe tener determinadas características
(Reyes, 2010):
Ø Ser un auténtico amigo de la humanidad,
con una gran capacidad para la compasión y una disposición pronta para servir.
Los egoístas, los calculadores, no tienen lugar dentro de la profesión médica.
Ø Ser un hombre o una mujer de ciencia
constantemente renovada. "No se concibe a un médico que se consagre a la
medicina para engañar con ella, para simular servicios que no valen. Se es
médico para salvar enfermos, para ayudarlos cuando menos. Y no es la ignorancia
la que ayuda, es el saber. Esa es la obligación si ha de ser un médico honrado
y no mercader".
Ø Poseer una adecuada habilidad
profesional, es decir, la capacidad para aplicar los conocimientos que posee a
los casos particulares que se le presentan.
Ø Cuidar de la dignidad profesional, que
implica, en primer lugar, un verdadero respeto de sí mismo. Evitar toda vida de
escándalo o licencia, alejando así toda sospecha que pudiera recaer sobre su
persona.
Ø Contar con un buen espíritu de
observación. Observar es fijar la atención sobre una cosa con el propósito de
percibirla tal y como se presenta.
Ø Saber percibir los fenómenos anormales
que se presentan, relacionarlos con el elemento anatómico y fisiológico, y así
determinar un diagnóstico correcto.
Ø Por las características propias de la
profesión, en la que existen llamadas urgentes, situaciones imprevistas,
irregularidad en las comidas y descanso, el médico debe estar en posesión de un
organismo sano (Reyes, 2010).
Las
principales funciones del médico son:
o
En
clínica, la atención a los pacientes.
o
Formación
propia y continua, así como el adiestramiento de estudiantes de medicina o de
sus colegas; además, de la educación para la salud de los ciudadanos.
o
Investigación
para alcanzar el mejor desarrollo e innovación de la medicina.
o
Administración
o gestión de los recursos humanos, materiales y financieros disponibles, y de
la captación de nuevos apoyos sociosanitarios (Wikipedia, 2012b).
Las
especialidades médicas
Hay un gran número de especialidades en
la carrera de medicina, entre ellas se encuentran: cirujano, pediatra,
ginecólogo, dermatólogo, nefrólogo, hematólogo, endocrinólogo, urólogo,
psiquiatra, cardiólogo, oftalmólogo, otorrinolaringólogo, gastroenterólogo,
geriatra, oncólogo. (El Clasificado, 2009).
Clasificación
de las especialidades médicas
En la actualidad, la medicina se ha
especializado en cada área del cuerpo, y existe un especialista para cada caso.
He aquí una lista de las especialidades más comunes (Roche, 2002):
o
Alergología
(alergia inmunológica). Es la
especialidad que se encarga de los fenómenos inmunológicos del organismo: asma,
rinitis, urticarias, fiebre de heno, reacciones a medicamentos, reacciones
adversas a ciertos medicamentos.
o
Algología.
Especialidad médica que estudia y trata
el dolor en todas sus manifestaciones.
o
Anestesiología.
Especialidad médica que estudia los procedimientos,
aparatos y materiales que pueden emplearse para la anestesia.
o
Angiología
y cirugía vascular.
Manejo médico de los vasos sanguíneos y linfáticos.
o
Audiología,
foniatría. Manejo médico de la voz y la audición
(detección, prevención de patología del lenguaje y la audición).
o
Bariatría.
Manejo médico farmacológico de
pacientes con sobrepeso.
o
Cardiología.
Estudia el corazón, sus funciones y
patologías. Una de sus funciones es la de prevenir problemas futuros en
pacientes con alto riesgo de enfermedades cardiacas; la otra, es la de ayudar a
solucionar los problemas de salud a aquellos pacientes que ya tienen o han
tenido problemas cardiacos de gravedad: infarto al miocardio, hipertensión,
insuficiencia cardiaca.
o
Cirugía
plástica y reconstructiva. Dedicada
a preservar la integridad y funcionalidad de diversas estructuras del cuerpo,
lo mismo se encarga de reconstruir un labio leporino (hendido), una glándula
mamaria extirpada por cáncer o una mano severamente traumatizada.
o
Cirugía
estética o cosmética.
Tiene como objetivo, mejorar y mantener en forma óptima las diversas
características de la cara y el cuerpo, dentro de un contexto de imagen y
armonía, individualizado para cada paciente.
o
Coloproctología.
Manejo médico de todo lo relacionado
con el colon y el recto.
o
Dermatología.
Estudia las enfermedades de la piel,
pelo y uñas, así como sus diagnósticos y tratamientos; hoy en día, cuenta con
varias subespecialidades: dermatología pediátrica, cirugía dermatológica,
dermatopatología, contactología.
o
Dermatología
pediátrica. Manejo
médico quirúrgico de enfermedades de la piel cabello y uñas enfocado a los
niños.
o
Endocrinología.
Estudio de las glándulas de secreción
interna. Abarca todas las enfermedades ocasionadas por trastornos hormonales:
diabetes mellitus; enfermedades tiroideas, hipofisarias, paratiroideas,
suprarrenales; alteraciones en el metabolismo de lípidos, obesidad.
o
Endoscopía.
Manejo médico que permite revisar,
reparar o realizar biopsias de tejidos por medio de una minúscula lamparita
colocada al borde de un delgado alambre elaborado con fibra óptica. Ello
facilita extender la vista del médico para detectar cualquier cambio de
coloración, textura, posibles sangrados o presencia de pólipos o tumores en
algunas partes del cuerpo.
o
Endodoncia.
Manejo quirúrgico de enfermedades de
los nervios de las piezas dentales.
o
Gastroenterología.
Estudia todo lo relacionado con
estómago e intestinos: cáncer de estómago, esófago, colon; pólipos, úlceras,
gastritis, vesícula, acidez, parásitos, estreñimiento.
o
Genética.
Rama de la medicina que estudia y trata
la reproducción, herencia, y variación del conjunto de fenómenos y problemas
relacionados con la descendencia: historia clínica genética y árbol
genealógico; tamiz neonatal para detección de enfermedades metabólicas,
estudios cromosómicos en sangre periférica, médula ósea, y fibroblastos,
estudios moleculares de DNA para algunos padecimientos.
o
Geriatría.
Especialidad que estudia los aspectos
preventivos, clínicos y terapéuticos de los adultos mayores.
o
Gerontología.
Estudia el envejecimiento atendiendo
los aspectos biológicos, psicológicos y sociales; atiende de manera integral al
paciente de edad avanzada.
o
Ginecología
y obstetricia. Estudia
todo lo relacionado con la salud de la mujer, desde el inicio de la
menstruación; control de natalidad, embarazo, menopausia, infertilidad,
enfermedades del sistema reproductor.
o
Hematología.
Especialidad que estudia todo lo
relacionado con la sangre: leucemia, anemias, hemostasia, hipoglucemia,
trombos, coagulación, hemofilia.
o
Hemato-oncología.
Estudio médico de enfermedades malignas
en la sangre
o
(Roche,
2002).
o
Hepatología.
Manejo médico de todo lo relacionado
con el hígado.
o
Imagenología.
Maneja todo tipo de imágenes:
radiografías, tomografía axial computarizada, resonancia magnética,
fluoroscopia digital, ultrasonidos, mastografías, ecotomogramas 3D.
o
Infectología.
Estudia todo lo relacionado con las
enfermedades infecciosas, tanto en su prevención como su tratamiento.
o
Inhaloterapia.
Es la aplicación de los procedimientos
que se utilizan para tratar y rehabilitar a los pacientes con padecimientos
respiratorios mediante la administración de oxígeno, sólo o mezclado con otros
gases, humedad, aerosoles y fisioterapia torácica.
o
Inmunología
clínica y alergología pediátrica. Manejo
médico encaminado al fortalecimiento del sistema de defensa en niños con
infecciones de repetición y/o infecciones severas.
o
Medicina
física y de rehabilitación. Tratamiento
mediante terapia física de rehabilitación de pacientes con enfermedades crónicas,
traumatizados y quirúrgicos.
o
Medicina
crítica. Atiende pacientes en estado delicado
internados en terapia intensiva, media y de cuidados prolongados.
o
Medicina
general. Manejo médico integral del paciente.
o
Medicina
familiar. Actúa como vía de entrada del paciente
y su familia al sistema de atención a la salud. Integra las ciencias
biológicas, sociales y de la conducta; su campo de acción se desarrolla sin
distinción de edades, sexos, sistemas orgánicos o enfermedades.
o
Medicina
del deporte. Incluye
aquellas ramas teóricas y prácticas de la medicina que investigan la influencia
del ejercicio o el entrenamiento en personas sanas, enfermas y deportistas. La
medicina del deporte abarca la valoración del estado de salud, capacitación,
atención de lesiones, nutrición, control científico del entrenamiento.
o
Medicina
nuclear. Rama de la medicina en la que se
utilizan las propiedades de materiales radiactivos y estables para investigar
procesos fisiológicos y bioquímicos normales y anormales, así como para
diagnosticar y tratar procesos patológicos que afectan al organismo.
o
Medicina
preventiva. Tiene como
objetivo principal, prevenir enfermedades; pero si éstas no se pueden evitar o
ya están presentes, es importante diagnosticarlas tempranamente antes de que
hagan daño o más daño. Mediante una evaluación médica (check up), se identifican factores de riesgo.
o
Nefrología.
Rama de la medicina interna que estudia
las múltiples alteraciones que afectan a líquidos y electrolitos del cuerpo,
así como las enfermedades renales, su diagnóstico y tratamiento (insuficiencia
renal crónica). Incluye el estudio del equilibrio ácido base y la hipertensión
arterial, y el control de pacientes con diálisis, así como la preparación
necesaria para trasplantes de riñón.
o
Neonatología.
Especialidad que estudia todo lo
relacionado con el recién nacido, desde que nace hasta el momento de darlo de
alta. El neonatólogo brinda cuidados especiales a los bebés prematuros,
vigilando su desarrollo o complicaciones que puedan tener.
o
Neumología.
Especialidad relacionada con el sistema
respiratorio: neumonías, bronconeumonías, cáncer de pulmón, enfermedades
inflamatorias del pulmón.
o
Neurocirugía.
Manejo quirúrgico de pacientes con
enfermedades en cerebro, médula y nervios periféricos.
o
Neuroradiología.
Realización e interpretación de
tomografías, resonancias magnéticas y angiografías del cerebro y médula
espinal.
o
Neurofisiología.
Evaluaciones de la actividad eléctrica
del cerebro, de los nervios periféricos y músculos a partir de mediciones muy
precisas de la actividad eléctrica que continuamente se produce en este
sistema: electroencefalograma, electomolografía, laboratorio del sueño.
o
Neurología.
Especialidad que estudia padecimientos
relacionados con el sistema nervioso central: migraña, epilepsia, enfermedad
vascular cerebral, demencias; padecimientos del sistema periférico: neuropatías
diabéticas, radiculopatías (ciática), distrofías, convulsiones, ataque
cerebral, hidrocefalia, parálisis cerebral, apoplejias.
o
Nutriología.
Evalúa y vigila el estado nutricional
de las personas. La función del nutriólogo es muy importante para mantener la
salud de todas las personas, a nivel preventivo y también en el nivel
correctivo. Hay ciertas enfermedades que deben ser controladas con
medicamentos, nutrición y ejercicio como es el caso de la diabetes o la
obesidad.
o
Odontología. Diagnóstica, previene y trata
problemas de la salud bucal. Consta de varias subespecialidades: endodoncia,
odontopediatría, ortodoncia, periodoncia. Abarca la revisión de la cavidad
oral, ganglios linfáticos, submaxilares y cervicales, así como articulación
temporomandibular.
o
Oftalmología. Especialidad dedicada a la prevención
y tratamientos, tanto médicos como quirúrgicos, de todo lo relacionado con el
ojo y sus anexos (párpados, vías lagrimales, órbita: miopía, astigmatismo,
hipermetropía, cataratas, estrabismo, glaucoma.
o
Oncología.
Especialidad de la medicina interna que
se dedica al diagnóstico y tratamiento médico del cáncer.
o
Técnico
ortesista. El técnico ortesista está capacitado
para desempeñarse en el área del diseño y confección de aparatos ortopédicos,
adecuados a cada paciente según la patología invalidante. Los técnicos son
capaces de aplicar, en el diseño y confección de una ortesis, los conocimientos
científicos, especialmente aquellos relacionados con anatomía, biomecánica,
patología ortésica y rehabilitación, y las habilidades técnicas necesarias para
que el diseño del aparato ortopédico sea funcional y cumpla con el objetivo de
rehabilitar al paciente, siguiendo las instrucciones del profesional médico
tratante.
o
Ortopedia.
Especialidad relacionada con patologías
del sistema musculoesquéletico (huesos, ligamentos, músculos, nervios y todo lo
que forma la estructura del cuerpo humano): deformidades congénitas, problemas
de crecimiento y problemas posturales, lesiones traumáticas y deportivas,
lesiones neuromusculares, infecciones, tumores, artritis osteoporosis.
o
Otorrinolaringología.
Especialidad relacionada con el estudio
de oído, nariz y laringe así como sus enfermedades.
o
Patología.
Ciencia médica y especialidad práctica
que estudia todos los aspectos de la enfermedad, con referencia especial a la
naturaleza esencial, causas y desarrollo de estados anormales, y a los cambios
estructurales y funcionales que resultan de los procesos de la enfermedad.
o
Pediatría.
Especialidad médica que se ocupa del
estudio y tratamiento de los niños en estado de salud y enfermedad durante su
desarrollo, desde el nacimiento hasta la adolescencia.
o
Perinatología.
Subespecialidad de la obstetricia que
se ocupa del cuidado de la madre y el feto durante la gestación, el parto y el
alumbramiento, en particular cuando la madre o el feto están enfermos o corren
riesgo de estarlo.
o
Proctología.
Especialidad quirúrgica que se ocupa
del ano y recto, y sus enfermedades.
o
Psicología.
Disciplina académica y ciencia que se
ocupa de la conducta del hombre y los animales, y de los procesos mentales y
fisiológicos relacionados con ella.
o
Psiquiatría.
Especialidad que se ocupa de los
trastornos mentales, así como del diagnóstico y tratamiento de enfermedades
mentales.
o
Quiropraxia.
Sistema de curación, fundado en que las
enfermedades se reconocen por trastornos del sistema nervioso y se corrigen por
la manipulación de los órganos, especialmente por la reducción manual de
subluxaciones vertebrales.
o
Radiología.
Realización e interpretación de estudio
de imagen: rayos X y tomografías.
o
Radioterapia.
Radioactividad dirigida y controlada
contra el cáncer.
o
Rehabilitación
pulmonar. Programa para personas con enfermedades
pulmonares crónicas: enfisema, bronquitis crónica, asma, bronquiectasia y
enfermedad intersticial pulmonar. La mayoría de los programas de rehabilitación
pulmonar incluyen control médico, educación, apoyo emocional, ejercicio,
reentrenamiento respiratorio y terapia de nutrición.
o
Reumatología.
Especialidad que tiene relación con los
problemas músculoesqueléticos (músculos, huesos, columna vertebral) de
predominio en las articulaciones; además de enfermedades de tejido conjuntivo
(lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis, polimiositis, esclerodermia,
síndrome de Sjögren, vasculitis.
o
Traumatología
y ortopedia. Manejo
médico y quirúrgico de pacientes con enfermedades o lesiones en las
articulaciones, huesos y músculos.
o
Traumatología
deportiva. Manejo médico y quirúrgico de pacientes
con lesiones relacionadas con la actividad física (deportistas).
o
Urología. Manejo médico y quirúrgico de las
enfermedades de riñones, ureteros, próstata, vejiga y uretra (Roche, 2002).
LOS HOSPITALES
El hospital encamina sus acciones a
personas enfermas y actividades de promoción y protección de la salud
(Wescolar, 2012). Las acciones de los hospitales no solían dirigirse a la
atención médica; en un inicio fueron centros de hospedaje de viajeros, y
durante la época colonial en México también funcionaron como escuelas. De las
colonias hispánicas de ultramar, la Nueva España fue la que mayor tradición
tuvo durante los tres siglos que duró la dominación española (Wescolar, 2012).
Definición de
hospital
Un hospital es un lugar en el cual se
da atención a los enfermos para otorgarles el diagnóstico y tratamiento que
necesitan (Wikipedia, 2010).
El diccionario define hospital como:
“centro de albergue y tratamiento de enfermos”.
Según la OMS, un hospital es una “parte
integral de una organización médica y social, cuya misión es proporcionar a la
población asistencia médica y sanitaria, tanto curativa como preventiva, y
cuyos servicios externos se difunden hasta el ámbito familiar” (Wescolar,
2012).
Hay varios tipos de hospitales conforme
a las patologías que atienden: hospitales generales, hospitales de agudos,
hospitales de crónicos, hospitales psiquiátricos, geriátricos,
materno-infantiles (Wikipedia, 2010).
Dentro de los hospitales existen
igualmente distintos especialistas (otorrinos, oftalmólogos, cardiólogos,
odontólogos, neumólogos, urólogos, neurólogos, internistas) que pertenecen a
los hospitales generales. Dentro de los maternos están los ginecólogos,
cirujanos, pediatras (Wikipedia, 2010).
Funciones
Las principales funciones de un hospital
son prevención, curación, rehabilitación, docencia e investigación (Wescolar,
2012).
Ø Prevención. Abarca la detección de enfermedades, el
diagnóstico temprano, el tratamiento oportuno y la protección específica de
enfermedades; los programas de control de la salud, saneamiento ambiental,
vigilancia del crecimiento del niño y del adolescente, control de enfermedades,
nutrición, invalidez física, educación sanitaria e higiene del trabajo
(Wescolar, 2012).
Ø Curación. Consiste en brindar tratamiento médico
y proveer servicio asistencial si el paciente lo requiere. Implica dar
diagnóstico temprano, tratamiento oportuno y atención de urgencias (Wescolar,
2012).
Ø Rehabilitación. Busca la reintegración del paciente
dentro del ámbito familiar y social, reduciendo en lo posible el daño y las
consecuencias producidas por su enfermedad (Wescolar, 2012).
Ø Docencia. El hospital es el medio ideal de
confrontación entre teoría y práctica en el área de la salud, por lo cual
facilita la formación de profesionales en diversas disciplinas. Incluye la
educación para la salud a pacientes, al mismo personal y, según programas
específicos, proyecta las acciones educativas a la comunidad en sus zonas de
influencia (Wescolar, 2012).
Ø Investigación. Trata de desarrollar un pensamiento
innovador y creativo, con base en la metodología científica. Intenta aumentar
el conocimiento médico en la prestación de un servicio de calidad (Wescolar,
2012).
Estructura
Un hospital está diseñado especialmente
para llevar a cabo las funciones de prevención, diagnóstico y tratamiento de
enfermedades (Wikipedia, 2010). No obstante, varios de ellos tienen la
modalidad denominada cuidados progresivos. En este tipo de hospitales no hay
salas divididas por especialidades médicas como en los hospitales clásicos,
sino que el cuidado del enfermo se logra de manera progresiva, según su
gravedad y complejidad. En este tipo de hospital hay un área de cuidados
críticos, otra de cuidados intermedios, y por último la de cuidados mínimos y
autocuidados. El paciente ingresa a una u otra área según su gravedad. Un
paciente muy enfermo y con riesgo de perder la vida ingresará seguramente a
cuidados críticos, al mejorar (salir de su estado crítico), irá a cuidados
intermedios, luego a mínimos y así sucesivamente hasta dar el alta médica
(Wikipedia, 2010).
o
Sistema
asistencial. Abarca
todas las áreas del hospital que tienen una función de atención directa del
paciente por parte de profesionales del equipo de salud. En este contexto, hay
dos áreas primordiales: los consultorios externos para atender pacientes con
problemas ambulatorios (que no requieren internación) y las áreas de
internación para cuidado de problemas que sí requieren hospitalización
(Wikipedia, 2010).
o Sistema administrativo contable. Este sistema está relacionado con
tareas de admisión y egreso de pacientes, otorgamiento de turnos para
consultorios externos, departamento de recursos humanos, oficinas de auditoría,
farmacia. En sí toda oficina que trabaja con el público en algún proceso o
trámite con documentación, es una oficina administrativa. El área contable del
hospital tiene como función básica la facturación de las prestaciones otorgadas
a las entidades de cobertura correspondientes (Wikipedia, 2010).
o Sistema gerencial. Está compuesto según los hospitales por
gerencias o direcciones. La gerencia médica se distingue de las demás porque
organiza o dirige el funcionamiento, las políticas de prevención, diagnóstico y
tratamiento, y
o el presupuesto del hospital (Wikipedia,
2010).
o Sistemas de información. Consiste en la infraestructura
informático que posee el hospital y que da soporte al funcionamiento de las
redes de computadoras y programas diseñados específicamente para el manejo
adecuado de todas las áreas. Es operada casi siempre por un departamento o
gerencia de sistemas de información (Wikipedia, 2010).
o Sistema técnico. Abarca todas las áreas que suministran
soporte, mantenimiento preventivo y bioingeniería en una institución
(Wikipedia, 2010).
o
Sistema
de docencia e investigación. La
docencia en un hospital es un punto clave en la formación de profesionales
médicos. La docencia y la investigación están unidas en muchos aspectos.
Numerosos hospitales cuentan con sistemas de capacitación y formación de nuevos
profesionales: estancias, concurrencias, residencias y becas (fellowships), con programas bien organizados para
que el nuevo profesional del equipo de salud obtenga la mejor formación posible
(Wikipedia, 2010).
Hospitales de
tercer nivel
Se caracterizan por la presencia de
médicos generales, especialistas básicos y subespecialistas (cardiólogos,
neurólogos, nefrólogos, gastroenterólogos, y otros según la disponibilidad de
recursos). Es decir, un hospital de tercer nivel se dedica a prestar atención
médica, a realizar actividades dirigidas a devolver la salud y rehabilitar a
pacientes remitidos por los hospitales de primer y segundo nivel, pacientes que
muestran padecimientos cuyo diagnóstico y tratamiento es complejo, por medio de
una o varias especialidades médicas, quirúrgicas o médico quirúrgicas. Este
nivel puede englobar también funciones de apoyo especializado para la
vigilancia epidemiológica; actividades de investigación y desarrollo de
recursos humanos altamente capacitados (Gonzalezrubio, 2012).
Hospitales de
segundo nivel
Los hospitales de segundo nivel se
caracterizan por la presencia de médicos generales y especialistas básicos:
encaminan el régimen de referencia y contrareferencia de pacientes en su área
de influencia marcada. En conjunto debe ser apto para llevar a cabo funciones de
atención de urgencias y desarrollar programas de cirugía ambulatoria
(Gonzalezrubio, 2012).
Hospitales de
primer nivel
El hospital de primer nivel debe contar
con los servicios de consulta externa médica y odontológica, atención de
urgencias y hospitalización para patologías de poca complejidad (Gonzalezrubio,
2012).
Clínicas
Se llama clínica a la institución donde
se ofrecen los servicios y la atención de salud más básica y primordial. Las
clínicas son una versión reducida de los hospitales, ya que si bien cuentan con
los elementos y recursos básicos para las curaciones, no disponen de grandes
tecnologías ni de espacios complejos que sí existen en hospitales. Su objetivo
fundamental es el de otorgar la atención más primaria y urgente frente a circunstancias
de salud que deben ser tratadas (Cecilia, 2012).
Clínica y centro de salud es lo mismo.
Coloquialmente suelen llamarla clínica cuando está en ciudad y centro de salud
cuando se halla en una comunidad alejada de la ciudad. En ciertas regiones incluso
se maneja la diferencia desde el punto de vista económico, el centro de salud
es gratis o pagado por el gobierno, en tanto que la clínica es privada y la
atención médica cuesta. Asimismo, los centros de salud son espacios de atención
primaria en pequeñas comunidades al igual que en los distritos barriales y
municipales, también llamados sanatorios o dispensarios (Cecilia, 2012).
Estancias
hospitalarias
Aunque una estancia se produce cuando
un paciente se encuentra en una cama de hospitalización, la definición de
estancia es arbitraria y producto de un consenso de cada hospital. Ello se debe
a que las horas en que se producen los ingresos y las altas cada hospital. Ello
se debe a que las horas en que se producen los ingresos y las altas son
variables. Desde el punto de vista práctico, existe una estancia cuando un
enfermo pernocta y realiza una comida principal. No producen estancias las
camas de observación de urgencias, puestos de hemodiálisis y de reanimación
(Dialnet, 2009).
Cortas
estancias
Aquella que requiere de una estancia
hospitalaria menor a 72 horas. Los motivos principales de ingreso son la
reagudización de procesos crónicos (insuficiencia cardiaca, enfermedad pulmonar
obstructiva crónica), las infecciones (focos respiratorio y urinario), el
síncope, las arritmias, la diarrea, la hemorragia digestiva y la obstrucción
intestinal (Dialnet, 2009).
Largas
estancias
La estancia larga inicia después de las
72 horas (3 días) de hospitalización por motivos diversos de salud y cuidado
(Camacho, 2009).
SERVICIO
MÉDICO
El servicio médico es la acción o labor
que realiza el personal de un hospital para satisfacer las necesidades de salud
de la comunidad. El servicio médico consta de una serie de sistemas
relacionados que trabajan en conjunto para proporcionar funcionalidad. La
función primordial del servicio médico es la de prevenir y conservar en buen
estado la salud de la población (Hernández, 2012).
Tipos de
consulta
La consulta abarca la serie de
prácticas que intentan resolver una cuestión médica. Puede ser individual o
colectiva; entre médicos únicamente (del mismo o diferente especialidad) o
entre médicos y pacientes. Las variantes también provienen de dónde se realiza:
en el ámbito rural o en el urbano, en los domicilios de los enfermos o en
instituciones hospitalarias (León, 2002).
El médico, durante el curso de la
entrevista clínica, pone en marcha un proceso junto con el paciente, en el que
es necesario (Wikipedia, 2012b):
o
Crear
un vínculo de confianza y seguridad con el paciente (y su entorno también)
o
Obtener
información acerca de la situación del paciente utilizando diferentes
herramientas (entrevista y memorias (anamnesis), historia clínica, examen
físico, interconsulta, análisis complementarios.
o
Organizar,
analizar y sintetizar esos datos (para extraer orientación diagnóstica)
o
Diseñar
un plan de acción de acuerdo con los procesos previos (tratamiento,
asesoramiento)
o
Informar,
concienciar y tratar al paciente correctamente (involucra también acciones
sobre su entorno);
o
Repasar
el plan en función del progreso y los resultados esperados según lo planificado
(cambio de tratamiento, suspensión, acciones adicionales)
o
Dar
el alta al momento de resolución de la enfermedad a medida que permitan
mantener el estatus de salud (recuperación, coadyuvantes, paliativos)
(Wikipedia, 2012b).
La historia clínica es el documento que
registra una consulta médica. Tiene valor legal, educacional, informativo y
científico, y manifiesta el proceder del profesional médico (Wikipedia, 2012b).
Consulta externa
La consulta externa se encarga de
ofrecer atención médica a los enfermos no internados y cuyo padecimiento les
permite acudir al hospital. La atención médica en consulta externa puede ser de
diversa índole. Consiste en el interrogatorio y examen que conllevan al
diagnóstico y prescripción de un tratamiento. Comprende medicina preventiva, la
medicina general y la medicina de especialidades (Molina, 2012).
Consulta general
Es la atención que brinda el médico
general a los pacientes ambulatorios en la unidad médica o a domicilio, con el
fin de facilitar asistencia médica o procedimientos preventivos (CMPIMSS,
2012).
Consulta de especialidad
Es la atención que otorgan los médicos
especialistas a pacientes ambulatorios en las cuatro especialidades médicas
básicas y todas las subespecialidades que de ellas emanen (CMPIMSS, 2012).
Intervenciones
La cirugía es la ciencia encargada de
ofrecer atención y cuidados perioperatorios (pre, trans y postoperatorios) al
paciente susceptible de intervención quirúrgica, siendo ésta su elemento
principal, pero no el único.
Está orientada a (Palena, 2011):
Ø La corrección de deformaciones o
defectos ya sean congénitos o adquiridos
Ø La reparación de lesiones
Ø El diagnóstico y tratamiento
Ø Disminución del sufrimiento
Ø La prolongación o aumento de la calidad
de vida (Palena, 2011).
Cirugía plástica y cirugía
estética
La cirugía plástica es una especialidad
médica que tiene como tarea llevar a la normalidad funcional y anatómica.
Pretende reconstruir las deformidades y corregir las deficiencias funcionales
mediante la transformación del cuerpo humano. La palabra "plástica"
proviene del griego plastikos
que significa moldear o transformar. Su
propósito es que el paciente que ha nacido con un defecto congénito o ha
sufrido un accidente que le ha hecho perder la función consiga alcanzar la
normalidad tanto en su apariencia como en la función de su cuerpo (Wikipedia,
2012a).
Por otra parte, la cirugía estética o
cosmética es practicada con el fin de transformar aquellas partes del cuerpo
que no son satisfactorias para el paciente. No obstante, en numerosos casos,
existen razones médicas (por ejemplo, mamoplastia de reducción (cuando hay
problemas ortopédicos en la columna lumbar), o la blefaroplastia (en casos
graves de dermatocalasia que inclusive imposibilitan la vista) (Wikipedia,
2012a).
A continuación se enlistan las
intervenciones que entran en esta categoría:
Abdominoplastia. Cirugía plástica que pretende
reconstruir la pared abdominal, eliminando el exceso de piel y grasa si se
requiere, y fortaleciendo los músculos debilitados. La abdominoplastia deja una
cicatriz, pero estará oculta bajo la ropa interior. Esta cirugía plástica
funciona tanto para hombres como para mujeres, y permite mejorar notablemente
el aspecto del abdomen, dejándolo más plano y firme.
Balón intragástrico. Sistema no quirúrgico y no
farmacológico alternativo para tratar la obesidad y el sobrepeso. Tiene como
finalidad llenar de modo parcial el estómago con el objetivo de que la persona
obtenga una sensación de saciedad y plenitud que la lleve a consumir menor
cantidad de alimento y, por ende, a perder peso progresivamente. El balón intragástrico
de silicona, que es el más investigado y utilizado hoy en día, fue desarrollado
en 1986 por Fred C. Gau.
Blefaroplastia. La cirugía plástica de los párpados, o
blefaroplastia es un procedimiento quirúrgico que perfecciona la apariencia de
los párpados superiores, de los párpados inferiores, o ambos, siendo éstos los
que provocan un aspecto cansado o senil. Una vez efectuada la blefaroplastia
superior o inferior produce una apariencia más fresca, descansada, alerta y
juvenil. Los resultados de la cirugía plástica de los párpados o blefaroplastia
se aprecian de forma gradual conforme la inflamación disminuye y se va
definiendo mejor el párpado y la región adyacente, otorgando una apariencia más
descansada y luminosa. En ocasiones es pertinente realizar procedimientos
complementarios como el levantamiento de la ceja, aplicación de toxina
botulínica tipo A (botox) o algún otro inyectable (como el ácido hialurónico) o
procedimiento quirúrgico como la ritidectomía.
Body lifting. Procedimiento dirigido a la resolución
de la flacidez que se origina en el nivel abdominal, en la cara anterior,
lateral y posterior. En un solo tiempo quirúrgico se corrige la flacidez
abdominal cutánea y muscular así como la flacidez en los flancos, eliminándose
los "michelines"; se produce la corrección de la flacidez en la
región trocantérea, el descolgamiento de las "pistoleras" y la
elevación de los glúteos y contorneado de los mismos. Ningún otro procedimiento
quirúrgico ofrece los niveles de mejoría en los pacientes seleccionados,
estableciéndose así el "body lifting" como el gesto quirúrgico
principal en la rehabilitación del paciente con secuelas de obesidad. Es un
procedimiento que conlleva cicatrices largas, "en cinturón", aunque
justificadas por el beneficio obtenido.
Cirugía de la mano. Engloba una amplia gama de
procedimientos quirúrgicos que tienen que ver con la mano. En general se divide
en mano traumática (o lesiones en cualquier estructura de la mano por
accidentes) y mano congénita. Cuando se lleva a cabo una cirugía de la mano,
cualquiera que esta sea siempre se aspira a restaurar la función básica de
ésta, sin olvidar su apariencia estética.
Cirugía estética vaginal. A causa de los efectos que producen en
el cuerpo el parto, el envejecimiento, los traumas o factores genéticos, se
origina un estiramiento en el tejido vaginal y los músculos alrededor de esta
zona que provocan la pérdida de tonicidad y solidez. La sensación de flacidez e
insatisfacción que advierten muchas mujeres también la pueden sentir sus
parejas durante las relaciones sexuales. El ensanchamiento labial, las
irregularidades o rasgaduras traumáticas que se ocasionan por el parto, pueden
hacer que los labios se vean poco atractivos. Ello puede provocar incomodidades
en la intimidad, irritaciones crónicas, sensación de tirantez, dolor vulvar e
impedir el uso de trajes de baño o jeans ajustados. La mayoría de las mujeres
simplemente deben vivir con estos síntomas. Ahora bien, la cirugía estética
vaginal apunta a remover el exceso de piel para angostar el diámetro de la
vagina resultando en una abertura y canal más pequeñas y tensas.
Dermoabrasión. La dermoabrasión es una terapia de
exfoliación rápida que elimina las capas viejas de piel. Con las puntas de
diamante logrando dos efectos:
Exfoliación que incita la producción de
células nuevas con la renovación de colágeno y elastina, e incremento de la
circulación y tonificación mediante la succión (vacumterapia), la cual va
retirando las células muertas impidiendo así una incómoda descamación. Al
quitar las capas excedentes de células muertas auxiliamos a que los activos del
producto penetren más profundo logrando un mejor resultado, textura,
elasticidad, color y firmeza de la piel. Esta técnica se ha aplicado con éxito
en el ramo de la estética. Los siguientes ejemplos muestran algunas de las ventajas
de la terapia de dermoabrasión: exfoliación superficial de líneas de expresión
y arrugas, reducción de poros abiertos, remoción de áreas gruesas de la piel
debido a factores ambientales, reducción de manchas causadas por el sol,
eliminación de espinillas blancas y negras; reparación de capilares rotos,
cicatrices producidas por acné, cicatrices de keloides y quemaduras, quistes de
milium, piel seborreica, estrías.
Estiramiento facial. Procedimiento quirúrgico para subsanar
la piel descolgada, caída y arrugada de la cara y el cuello. Durante un
estiramiento facial, el cirujano puede retirar y "levantar" parte del
tejido adiposo bajo la piel, que se denomina capa SMAS (sistema
musculoaponeurótico superficial: parte principal que se levanta en el estiramiento
facial), retirar o mover la piel floja, templar los músculos, realizar
liposucción del cuello y la mandíbula y usar puntos de sutura para cerrar las
incisiones. Un estiramiento facial se puede hacer solo o conjuntamente con una
rinoplastia, un estiramiento de la frente o una blefaroplastia. Existen
diversas técnicas diferentes y los resultados son similares.
Ginecomastia. Tratamiento con el objetivo de reducir
el aumento patológico de la mama masculina, provocado por el desequilibrio
hormonal de estrógenos y andrógenos en el hombre. Por medio de la extracción de
los excesos de tejido glandular o graso en la mencionada zona corporal es
posible rescatar un pecho plano y más firme.
Gluteoplastia. Procedimiento estético que se efectúa
para aumentar o mejorar la proyección de la región glútea, para conseguir un
mayor volumen, con una forma más apropiada, que llevará a producir equilibrio
en el cuerpo del paciente. La gluteoplastia es un procedimiento ambulatorio y
se lleva a cabo situando una prótesis glútea (que tiene características
diferentes a la utilizada en los senos) debajo del músculo glúteo mayor
mediante una incisión en la línea media, de tal manera que no queda tras la
intervención ninguna cicatriz visible.
Lifting. Cirugía estética que elimina las
arrugas de la piel de una mujer o un hombre. Ello se logra estirando y
eliminando los excesos de piel que surgen como consecuencia de factores como el
paso del tiempo o una reducción de peso significativa. La finalidad que se
persigue con el lifting
es rejuvenecer la apariencia de una
persona. Este procedimiento podría ir asistido por otra cirugía estética (la
liposucción, por ejemplo, si fuera necesario retirar el exceso de grasa) o de
un tensado de los músculos que están por debajo del área tratada (lifting submuscular), con el fin de obtener
mejores resultados.
Lipofilling. Consiste en tomar células adipositas en
zonas donde ellas abundan: en la rodilla o alrededor del ombligo. Se escogen
las células más jóvenes, porque así tardarán más tiempo en envejecer, y después
se sitúan en la cara para rellenar las arrugas. Con esto, se obtiene que la
piel rejuvenezca. Este sistema no es exclusivo para el rejuvenecimiento
cutáneo, sino que también se puede emplear para rellenar rasgos faciales,
carencias que siempre hemos tenido en nuestra cara. Asimismo, puede servir para
rellenar los pómulos o el mentón.
Liposucción o lipoescultura. Técnica quirúrgica utilizada para
eliminar depósitos de grasas de zonas específicas del cuerpo, incluyendo las
mejillas, el cuello, los brazos, las mamas, el abdomen, los glúteos, las
rodillas. La liposucción no es un sustituto a la pérdida de peso, sino una
técnica para sustraer cúmulos localizados de grasas que no responden a las
dietas ni al ejercicio. En algunas ocasiones complementa otras intervenciones
(abdominoplastia).
Mamoplastia de aumento. Procedimiento quirúrgico para mejorar
el tamaño y la forma del pecho de la mujer o la silueta de la mujer que cree
que sus pechos son demasiado pequeños; para corregir la reducción del pecho que
se produce tras algunos embarazos; para corregir una diferencia de tamaño entre
ambas mamas, como procedimiento reconstructivo tras cirugía de mama. Es posible
aumentar el tamaño del pecho una o varias tallas por medio de la introducción
de una prótesis debajo de la mama. El único método definitivo para conseguir un
aumento del volumen mamario es mediante la implantación de prótesis mamarias
detrás de la glándula existente. Hay otros métodos que emplean tejidos del
propio cuerpo y que se utilizan, mayormente, en cirugía reparadora.
Mamoplastia reductiva. Cirugía para disminuir la talla de uno
o ambos senos.
Los senos demasiado grandes pueden
empobrecer la imagen del cuerpo; provocar dolor en la espalda, cuello y
hombros; problemas con la postura; abrasiones o laceraciones por los tirantes
del brasier. Senos asimétricos, debido también a un crecimiento asimétrico o
cirugía previa en uno de los senos (mastectomía o lumpectomía).
Mastopexia. Procedimiento quirúrgico para elevar y
mejorar la forma de las mamas caídas. Con los años y tras situaciones como el
embarazo, el amamantamiento y la fuerza de la gravedad, provocan que la mama
tienda a caer; la piel pierde su elasticidad; la mama, su forma e
ineludiblemente cae, fenómeno conocido como ptosis mamaria. Cuando la mama,
además de caer, ha perdido o posee poco volumen se puede colocar una prótesis.
La mastopexia puede reducir también el tamaño de la areola cuando sea muy
grande.
Mentoplastia o genioplastia. Procedimiento quirúrgico que por
diferentes medios pretende lograr aumento o disminución en el tamaño del
mentón. La mastoplastia para aumentar el tamaño del mentón se debe realizar en
caso de microgenias (mentones pequeños con mandíbulas de tamaño y posición
normal). Un error muy frecuente radica en recurrir a mentoplastias (con
prótesis o con osteotomía) para camuflar retrognatias o micrognatias
(posiciones mandibulares retrasadas o mandíbulas pequeñas en su totalidad, no
exclusivamente el mentón). Estos casos deben ser tratados por medio de cirugía
ortognática con ortodoncia pre y postquirúrgica y no mediante mentoplastia.
Microinjerto o trasplante de pelo. Método único para recobrar el cabello
en zonas de calvicie. Se puede efectuar en hombres y mujeres. La técnica de
microinjerto consiste en realizar injertos (de uno a tres folículos pilosos)
del propio pelo del paciente en las zonas calvas. Estos injertos se adquieren
de la zona posterior o lateral del cuero cabelludo, genéticamente programada
para no caerse. Tras prepararlos con cuidado bajo el microscopio, son
injertados mediante pequeñas incisiones. Al obtener los injertos de estas
áreas, una vez injertados en otras áreas no caerán y continuarán creciendo con
normalidad. El cabello crece con toda naturalidad y al tratarse del propio
cabello del paciente no sufre rechazos y se puede peinar, lavar y cortar con
toda normalidad (Turismo de Bisturí, 2012).
Otoplastia o cirugía de las orejas. Intervención que arregla la
imperfección de las orejas (“de Dumbo o en pantalla”). Esta forma de la oreja
se debe a una malformación congénita que puede ser advertida por dos tipos de
problemas: la hipertrofia de la cuenca, margen doblado de las orejas, ausente
en el 70% de las orejas “paradas” (oreja prominente). Estos dos problemas
pueden aparecer asociados. La operación consiste en el tratamiento de las
estructuras del cartílago con el fin de restablecer las curvas fisiológicas que
están presentes en la oreja normal. El problema de las orejas se limita sólo a
la estética ya que su forma no interfiere en modo alguno con la función
auditiva. En términos de imagen personal, sin embargo, la malformación de la
oreja puede crear un complejo y, de cualquier forma, constituye un problema
para la armonía y la belleza de la cara.
Queloides. Lesiones de la piel producidas por
crecimientos exagerados del tejido cicatricial en el sitio de una lesión
cutánea que puede ser producida por incisiones quirúrgicas, heridas
traumáticas, sitios de vacunación, quemaduras, varicela, acné, piercings o
incluso pequeñas lesiones o raspaduras. La mayoría de los queloides se aplanan
y se hacen menos visibles con los años. Los queloides extensos pueden limitar
la movilidad de las manos, pies o extremidades, además de causar problemas
estéticos. A menudo no requieren tratamiento, pero se pueden reducir de tamaño
por medio de inyecciones de corticosteroides, presión externa, congelamiento
(crioterapia), tratamientos con láser, radiación, extirpación quirúrgica.
Cirugía estética de la nariz o
rinoplastia. Por ser la
nariz una prominencia facial tan marcada, y estar colocada en mitad de la cara,
es un foco de atención, y cualquier defecto o alteración que ella posea va a
determinar defectos que es posible corregir con la cirugía. Así como se pueden
corregir los defectos no deseados de la nariz, también es posible solucionar,
en la misma cirugía, problemas funcionales nasales que causen obstrucción al
flujo del aire (Turismo de Bisturí, 2012).
Técnicas no quirúrgicas
Son procedimientos que no requieren de
intervención quirúrgica, los cuales tienen pocos riesgos y, en ocasiones, se
obtienen grandes resultados. Se utilizan principalmente para tratar (Turismo de
Bisturí, 2012):
Ø Arrugas
Ø Manchas
Ø Aumento de labios
Ø Cicatrices cutáneas
Ø Secuelas de acné
Las más comunes de este tipo son:
Ácido hialurónico. Sustancia que puede encontrarse de
manera natural en el organismo del ser humano y de los animales. Es producido y
sintetizado por el propio organismo. Se localiza principalmente en el tejido
conectivo, (que forma el esqueleto o sostén de otros tejidos y órganos),
básicamente en la piel y en el cartílago. El ácido hialurónico se ha conseguido
sintetizar y fabricar, y actualmente es utilizado en medicina estética para
rellenos faciales. En general, el ácido hialurónico se presenta en forma de un
gel estéril para ser inyectado por médicos especialistas directamente en la
piel. Al ser inyectado se repone esta sustancia natural de la piel, de acuerdo
con la necesidad de cada paciente en particular, recuperándose el volumen y el
contorno perdido por el envejecimiento. Al aplicarse, en los labios, estos
aumentan su volumen y contorno, y cuando es aplicado en arrugas, el aumento de
volumen disminuye la profundidad de la depresión o hendidura que se conoce con
nombre de arrugas o surcos en la superficie de la piel, cumple una función
hidratante, estimula la circulación periférica, revitaliza el ciclo celular y
restituye al rostro luz y suavidad. Es un tratamiento que no "tira"
como lo hace un lifting, pero es muy eficaz para suavizar las
arrugas. Asimismo se utiliza para mejorar los resultados del lifting.
Botox. La aplicación mediante inyecciones de
este complejo neurotóxico –toxina botulínica de tipo A- relaja la musculatura,
hace desaparecer las patas de gallo, arrugas del entrecejo y eleva ligeramente
las cejas. Se utiliza en cejas para corregir caídas debido a la edad; en
párpados, “patas de gallo”; en labios, arrugas del labio superior y sonrisa
asimétrica; en frente y en cuello, arrugas. Los efectos de esta toxina son
temporales y desaparecen en un periodo máximo de seis meses. Cabe recordar que
el botox es una toxina potente y que su mal uso (deficiente técnica al
inyectarlo, mala praxis o diagnóstico erróneo) puede provocar serios problemas.
Criolipólisis. Nuevo método para eliminar grasa
localizada con frío. No es para perder peso, está indicado en pacientes
delgados con grasa localizada que es complicada de eliminar mediante dieta o
ejercicio. Es un proceso no invasivo, ya que no se usan agujas ni se opera. Con
una ventosa especial se selecciona la grasa y ésta se destruye por medio del
metabolismo natural del organismo. Otra ventaja es que no hay dolor, no
necesita tiempo de recuperación ni anestesia y tampoco produce daños en el
tejido circundante. Se lleva a cabo en el abdomen, la espalda y los flancos
(llantita).
Isolagen. Utiliza técnicas de laboratorio para el
cultivo celular de fibroblastos propios, eliminando todo riesgo de alergias;
supone una revolución en el tratamiento de cicatrices deprimidas y el
antienvejecimiento de la piel. Las principales indicaciones en las que los
cirujanos plásticos lo utilizan son el rejuvenecimiento cutáneo (líneas,
arrugas y pliegues cutáneos), y en el mejoramiento de la superficie cutánea en
pacientes con cicatrices atróficas como resultado de procesos inflamatorios
previos como el acné. No se trata de un tratamiento de relleno pasivo, sino que
ofrece la posibilidad de regenerar tejidos propios (matriz celular y de fibras
de colágeno de la piel) de forma más permanente que cualquier otro tratamiento
conocido en las capas de la piel. Los resultados comienzan a manifestarse de
uno a tres meses posteriormente a la primera inyección de células propias y
datos del estudio en los primeros pacientes tratados muestran que el efecto se
mantiene durante más de ocho años.
Restylane. Ácido hialurónico estabilizado, un
moderno implante desarrollado en Suecia, que tiene como fin aumentar el volumen
de los labios, y rellenar las arrugas y depresiones cutáneas. Totalmente biocompatible
y biodegradable, es natural, garantizando una perfecta seguridad gracias a su
origen no animal. Su función es crear volumen en aquellas zonas en que se haya
producido una merma del ácido hialurónico inherente al organismo. No necesita
ningún tipo de prueba previa, lo que hace posible aplicar de inmediato las
inyecciones, en pequeñas cantidades, directamente en la dermis. Gracias a sus
propiedades exclusivas, Restylane ofrece al paciente un alto grado de
satisfacción, con efectos que pueden mantenerse hasta un año.
Peeling de piel. Tratamientos reservados para renovar
las capas más superficiales de la piel y cuyo propósito es la corrección de
diversos defectos: quitar manchas, acné y arrugas así como alisar el tejido. Se
ejecutan con diferentes sustancias químicas o bien mediante láser. De acuerdo
con su grado de profundidad pueden ser clasificados en superficiales, medios y
profundos.
Escleroterapia. Procedimiento médico empleado desde los
años 30 para tratar las venas varicosas y las “arañas venosas.” La
escleroterapia implica una inyección de una solución directamente en la vena
varicosa. La solución irrita el recubrimiento interno de la vena provocando que
se inflame, se adhieran sus paredes y la sangre en su interior se coagule.
Tiempo después el vaso se convierte en tejido fibroso que desaparece a la
vista.
Colágeno. Compuesto proteínico de textura gomosa
que cumple la importante función de soporte en tejidos y órganos de todo
nuestro cuerpo. Son cada vez más los productos que en sus etiquetas anuncian
con orgullo este elemento; ya sean champús, tratamientos capilares, mascarillas
o cremas humectantes y terapéuticas. Al agregar a su fórmula este ingrediente
se propone dar mayor fuerza a las fibras del organismo, con el objetivo de
beneficiar la elasticidad cutánea o capilar. Ahora bien, los laboratorios de
firmas de belleza han encontrado que el colágeno proveniente de aves es fácil
de absorber y el más parecido al que se encuentra naturalmente en la piel
humana; de ahí que sea utilizado para formular, por ejemplo, cremas humectantes
o antiedad, esmaltes para uñas, champús y tratamientos capilares.
Carboxiterapia. Consiste en inyectar dióxido de carbono
bajo la piel con propósitos terapéuticos por vía subcutánea. Es una técnica
conocida hace varios años. Hoy en día, es una de las mejores terapias para
combatir la celulitis, el exceso de grasa en el cuerpo, la flacidez y el
envejecimiento corporal y facial, esta nueva terapia podría sustituir a los
típicos rellenos de silicona o métodos más modernos como el botox. La
carboxiterapia no representa toxicidad sistémica ni efectos secundarios, salvo
un ligero y fugaz dolor en la zona de aplicación. El número de sesiones a
realizarse depende del tipo de tratamiento a efectuar, la terapia para hacer
frente a las marcas más profundas consta de una docena de tratamientos.
Cavitación. Técnica novedosa no invasiva para
acabar con la celulitis. La cavitación ultrasónica puede verse como un
tratamiento alternativo a la liposucción quirúrgica, la cual puede resultar
agresiva según se realice con o sin láser, y en zonas más o menos extensas. Los
ultrasonidos permiten de hecho evitar el quirófano y la anestesia, pues el
procedimiento es indoloro y se puede realizar en la consulta médica. La
cavitación ultrasónica es un efecto mecánico no invasivo que produce una
reducción de las adiposidades en ciertas zonas del cuerpo. Se aplica de la
misma forma que un ultrasonido de fisioterapia. Actúa emitiendo ondas
ultrasónicas en una banda de frecuencia (35-40Khz), compuestas por ciclos de
compresión y expansión que se producen a alta velocidad, generando de forma
controlada y repetitiva una innumerable cantidad de microcavidades o
microburbujas de vacío en el interior de las células grasas que se agrandan de
manera paulatina culminando en su implosión. Luego la grasa se convierte en un
líquido fácil de eliminar fisiológicamente. La técnica la podemos aplicar en
abdomen, caderas, muslos, brazos, parte alta de la espalda. Las sesiones se
realizan mínimo cada tres días y tienen una duración entre 35 y 40 minutos. Es
recomendable beber mínimo dos litros de agua diarios para permitir la adecuada
eliminación de grasa por medio de la orina (Turismo de Bisturí, 2012).
Tratamientos láser. Empleados para el rejuvenecimiento de
la piel, la eliminación de manchas, tatuajes, cicatrices postacné y arrugas del
envejecimiento. De la misma manera que ocurre con la fotodepilación, no se
recomienda en pieles que hayan tomado el sol o hayan hecho uso de camas
bronceadoras, por el riesgo de manchas. El láser también se usa en las estrías,
pero no las quita del todo.
Fotodepilación. Tecnología que emplea la luz para
depilar, esencialmente la permanente o en algunos caso incluso llamada
definitiva, aunque en el presente no existe algún método definitivo, únicamente
la efectuada por medio de electrólisis. La fotodepilación (del griego foto =
luz, termo = calor, lisis = destrucción) se lleva a cabo con "luz".
El método es aplicado con diversas tecnologías: luz pulsada intensa, láser y
luz pulsada intensa con radiofrecuencia. Este último el más moderno en la
actualidad. En ambos casos se depila por el proceso que se conoce como
fototermólisis selectiva. En éste la energía que contiene el haz de luz o láser
es captada por el pigmento natural del pelo, la melanina, y convertida en
calor. Este calor quema la matriz germinativa del pelo, que no vuelve a salir.
Tanto el láser como la luz pulsada intensa consiguen hoy en día los mismos
resultados, pero la técnica de IPL es más moderna que el láser y permite tratar
una mayor variedad de tipos de piel y de color de vello, además de resultar
menos dolorosa y más innocua. El método más moderno hasta la actualidad,
aprobado por la FDA en 2004, es la luz pulsada intensa con radiofrecuencia, en
algunos lugares llamada ELOS. Consiste en la combinación de ambas energías, la
óptica mediante luz y la provocada por radiofrecuencia. Con este método hoy es
posible tratar pieles oscuras sin problemas así como la depilación en vellos pelirrojos
e incluso canos, ya que el calor que no es absorbido por la melanina es
compensada por la energía de la radiofrecuencia. Este método ha tenido
excelentes resultados en cualquier tipo de color de piel y vello, y teniendo
que utilizar menor potencia en la luz para su funcionamiento, con ello los
problemas que se puedan presentar como quemaduras, rojez en la piel, y otros se
disminuyen al 100% sabiendo utilizar esta tecnología (Turismo de Bisturí,
2012).
CAPÍTULO
II
EL
TURISMO MÉDICO
TURISMO TRADICIONAL
El turismo es un proceso societario que
se originó en el mundo occidental a partir del siglo XIX y en forma masiva
durante la segunda mitad del siglo XX. Este proceso partió de una redefinición
de los tiempos sociales, de tal suerte que las poblaciones desarrolladas tienen
ahora la oportunidad, en su gran mayoría, de emprender viajes fuera de su sitio
de residencia e inclusive de pernoctar en sitios de su agrado, donde pueden
ejercer actividades recreativas que les satisfacen y recrean sus energías y su
desgastada fuerza de trabajo. Este proceso societario se caracteriza, además,
por sus profundos impactos en la economía a escala macro y micro, así como en
ambas escalas en el nivel espacial (Hiernaux, 2002).
Estimula también cambios sociales en
los lugares de destino, así como en los lugares que emiten los turistas.
Partiendo de imaginarios construidos gradualmente a lo largo de décadas de
práctica del turismo, este proceso societario es también responsable de
profundas mutaciones en sociedades del mundo entero, donde se ha desplegado de
manera extensiva e intensiva, tanto en el mundo desarrollado donde se originó,
como en países subdesarrollados que se han vuelto tanto emisores como
receptores de turistas, partiendo así, en forma decisiva, hacia la evolución de
este proceso societario
(Hiernaux, 2002).
Definición de
turismo
El turismo es un fenómeno social,
cultural y económico que se relaciona con el movimiento de las personas a
lugares que se localizan fuera de su lugar de residencia habitual por motivos
personales, de negocios o profesionales. Estas personas se llaman visitantes
(turistas, excursionistas; residentes o no residentes) y el turismo tiene que
ver con sus actividades, de las cuales algunas implican un gasto turístico
(OMT, 2007).
Por lo tanto, el turismo afecta a la
economía, al entorno natural y a las zonas edificadas, en la población local de
los lugares visitados y en los visitantes propiamente dichos. A causa de estos
diversos impactos, la amplia variedad de factores de producción requeridos para
producir los bienes y servicios adquiridos por los visitantes y al amplio
espectro de agentes involucrados o afectados por el turismo, es necesario
adoptar un enfoque global del desarrollo, la gestión y la supervisión del
turismo. Este enfoque es muy recomendable con miras a la formulación y puesta
en práctica de políticas de turismo nacionales y locales, así como de acuerdos
internacionales u otros procesos en materia de turismo (OMT, 2007).
Las
agencias de viajes tradicionales
En materia de turismo y viajes
combinados, una agencia de viajes es la persona jurídica o profesional que
vende u ofrece a la venta el viaje combinado establecido por un organizador o
mayorista, celebrando con el usuario un contrato de viajes combinados por cuenta
de ésta (Consumoteca, 2011).
Legalmente tienen la consideración de
agencias de viajes las empresas que se dedican a la mediación en la prestación
de cualesquiera servicios turísticos, así como a la organización, oferta o
comercialización de viajes combinados o de otros servicios turísticos de forma
individualizada, pudiendo utilizar medios propios para la prestación de dichos
servicios (Consumoteca, 2011).
Dentro de esta modalidad se distinguen
tres categorías:
Agencias de viajes mayoristas: aquellas que proyectan, elaboran y
organizan toda clase de servicios turísticos para su ofrecimiento a las
agencias de viajes minoristas o mayoristas (Consumoteca, 2011). Las agencias de
viajes mayoristas no podrán ofrecer ni vender directamente sus servicios turísticos
al usuario o consumidor (Consumoteca, 2011).
Agencias de viajes minoristas: aquellas que comercializan los
servicios turísticos organizados por las agencias de viajes mayoristas, o que
proyectan, elaboran, organizan y comercializan toda clase de servicios
turísticos, sin que puedan ofrecer éstos a otras agencias (Consumoteca, 2011).
Agencias de viajes
mayoristas-minoristas:
aquellas que pueden combinar simultáneamente las actividades señaladas en los
puntos a) y b) de este apartado (Consumoteca, 2011).
TURISMO MÉDICO
El turismo médico se define como: Viajes y estancias que
realizan personas en lugares distintos a su entorno habitual, por un período
superior a un día e inferior a un año, para recibir atención médica
especializada en combinación con sus vacaciones.
El turismo médico es un mercado que
brinda servicio avivado por un entorno donde la hospitalidad y la curación se
combinan con lo más alta calidad de la atención médica y costos para crear una
motivación real que no se puede ignorar (Turismo Cosmético, 2011).
El turismo médico se está convirtiendo
en una realidad cada vez más aceptada por las personas. Muchas de ellas, se
están convirtiendo sus voceros: hablan de instalaciones ultramodernas con el
mejor servicio personal, tiempo de espera más corto y recuperación en los
entornos más modernos, lujosos y relajantes. El turismo médico permite que el
consumidor del servicio tome decisiones ventajosas de compra que no comprometen
en la atención, y pueden mejorar la experiencia general (Turismo Cosmético,
2011).
El "boom" del turismo médico
también llamado "turismo de bisturí" hace que miles de personas de
distintas nacionalidades viajen al extranjero para, aprovechando unos días de
vacaciones, someterse a operaciones de cirugía plástica de todo tipo. La
existencia de tarifas más económicas que en los países de origen ha permitido a
sectores relativamente modestos en lo económico acceder a tratamientos que
requieren de tecnología de punta. Esta es la motivación fundamental. Al mismo
tiempo, en el mismo paquete, distintas agencias especializadas ofertan viajes
de
"turismo médico" en hoteles y
circuitos de gran calidad con la asistencia médica e intervenciones en
prestigiosas clínicas (Argüello, 2007).
Muchos países europeos han reformado
sus políticas de salud a causa de los problemas económicos existentes,
prescindiendo de los servicios de salud (tratamientos dentales, operaciones
estéticas, cirugía ocular con láser, cirugía de próstata en la cobertura del
seguro). Debido a esto, los europeos han empezado a buscar sus tratamientos en
los países donde las tasas de servicios de salud son relativamente más bajos.
En particular, los países de Europa central se benefician de los servicios
prestados por los países de Europa del este (Argüello, 2007).
El costo y la calidad son los factores
más recurrentes por los que las personas viajan al extranjero para el cuidado
de la salud. Estadunidenses, por ejemplo, viajan a India, Tailandia, Singapur,
Costa Rica y otros países para reemplazo de articulaciones, cambios cosméticos,
cirugía, tratamientos dentales o cirugía del corazón. Pueden ser mucho más
bajos que en la unión americana. Algunos estadunidenses también buscan atención
fuera de su país de origen para poder acceder a lo que se consideran tratamientos
alternativos que aún no están aprobados ahí (Argüello, 2007).
Otra forma de turismo médico es la que
nace como secuela de la colaboración entre países con o sin la participación de
organismos internacionales. El intercambio de pacientes, muestras médicas para
ser procesadas, así como la formación y desarrollo de recursos humanos,
constituyen aspectos cada vez más importantes de esta actividad. Los destinos
más populares del turismo médico alrededor del mundo incluyen Alemania,
Argentina, Brasil, Canadá, Colombia, Cuba, India, México y Tailandia. El
aumento constante en los costos médicos de EE.UU. provoca que muchos
estadounidenses realicen viajes de ‘turismo médico’ buscando atención médica de
alta calidad y a bajo costo en clínicas extranjeras (Argüello, 2007).
El perfil del
cliente
El viajero moderno, procedente de
grandes ciudades, muchas de ellas contaminadas, busca no sólo descanso y
recreación, sino la valiosa posibilidad de aprovechar el tiempo libre para
regenerarse física y mentalmente. Estas necesidades han traído consigo la
creación de nuevas facilidades, servicios, programas, instalaciones y
tecnología para su atención.
Las vacaciones han sido siempre
consideradas por el hombre, la mujer y la familia, como una enorme oportunidad
para el descanso y la recuperación de energías mentales y físicas. Hoy en día,
el viaje turístico se ve también como una oportunidad para atender, conservar y
desarrollar el cuerpo y la mente por medio de actividades específicas para la
autorevalorización, el autoentendimiento y el esfuerzo de la autoimagen
(Latitud 21, 2011).
Este tipo de individuos que adopta este
nuevo patrón vacacional, regresa a casa mucho más fortalecido, seguro de sí
mismo, rejuvenecido espiritual y corporalmente, en verdad descansado. El turista
médico es aquel que viaja fuera de su propio país por una cirugía o tratamiento
voluntario de una condición médica. Mayormente quienes ejercen el también
llamado 'turismo de salud lo hacen para cuidarse los dientes o por cirugías
estéticas. Sin embargo, también buscan procedimientos más delicados: curas con
células madre, tratamientos para la fertilidad o trasplantes de órganos
(Zepeda,
2011).
Perfil de la
agencia de viajes especializada en turismo médico
En ocasiones se les llaman agencias de
turismo médico, y son compañías que operan como un servicio de asistencia que
les lleva de la mano paso a paso. Se desenvuelven como un facilitador o
intermediario para pacientes de turismo médico
(Medical Tourism, 2011b).
En los últimos tres o cuatro años,
miles de estas empresas han ido apareciendo y la mayoría con nombres
relacionados con viajes y salud. Su finalidad es muy parecida a las agencias de
viajes. Solicitan pasaportes, programan vuelos, coordinan el hospedaje,
transportes y tours. Por supuesto la diferencia más importante es que todos
sirven como un enlace o intermediario entre la persona, el hospital
internacional y el doctor (Medical Tourism, 2011a).
El trabajo de los facilitadores
consiste en reorganizar el paquete de los servicios ofrecidos por el proveedor
del hospital, hacerlo más atractivo y luego manejarlo a lo largo del proceso de
turismo médico. Es importante pesar las ventajas y las desventajas que ofrecen
las agencias cuando alguien necesita tomar una decisión para utilizar sus
servicios o no (Medical Tourism, 2011b).
Proceso de
comercialización del turismo médico
La agencia ofrece paquetes turísticos
que contienen la atención médica para personas con algún padecimiento, el
hospedaje y la transportación, así como recorridos a sitios de interés para sus
acompañantes (aprovechando los atractivos que el destino elegido ofrezca a tu
cliente). Las agencias pueden formar estos recorridos, a manera de paquetes,
dependiendo del o los destinos elegidos por tus clientes, aprovechando el alto
grado de especialización de los médicos y sumando los atractivos que ofrece
cada ciudad para crear una agencia de turismo médico (SoyEntrepreneur.com,
2012).
Previo al diseño de un paquete, se debe
armar un cuestionario para conocer las necesidades de cada cliente (historial
clínico, edad, sexo), así como los datos de las personas que lo acompañan.
Además, hay que crear una página web y utilizar los medios “en línea” para
contactar clientes y clínicas, así como dar a conocer el servicio
(SoyEntrepreneur.com, 2012).
Países que
atraen más turistas por sus servicios médicos
Los servicios que más se buscan en el
turismo médico son procedimientos específicos: cirugías, que pueden ir desde
una cardíaca hasta una dental o plástica. A continuación aparecen los
principales destinos de turismo médico (Pino, 2011):
México. Se esperan cerca de 450 mil turistas
médicos en 2015, que dejarán un ingreso aproximado de mil 350 millones de
dólares. Inclusive se está lanzando un programa que consiste en atraer este
tipo de turismo, dirigido a la población hispana de Estados Unidos que no
cuenta con derecho a servicios médicos o que simplemente no puede pagarlos.
Posteriormente, se piensa atraer a toda la población que busque procedimientos
de alta especialidad. Este proyecto inicia con procedimientos de ortopedia,
corazón y cáncer en niveles básicos e intermedios, así como de odontología,
oftalmología y cirugías cosméticas.
Brasil. Con la copa del mundo de futbol 2014,
este país se ha convertido en una de las mejores opciones. Junto con un
servicio hospitalario de primer nivel, se ofrecen recorridos y actividades
relacionadas con el evento. El servicio ha tenido tanto éxito que ya se crearon
empresas dedicadas sólo a este tipo de turismo, como Sphera International, que
se dedica a facilitar los viajes médicos de Estados Unidos a Brasil.
España. Desde hace muchos años, España es un
destino excelente para el turismo médico. Jubilados alemanes, suecos e ingleses
buscan el sol de España, pero también sus servicios profesionales de cuidados médicos.
Madrid, Marbella y
Barcelona son los tres lugares
preferidos para visitar cuando se requiere algún procedimiento en particular.
Se asevera que de estos tres lugares, Barcelona es incluso visitada por la
Familia Real cuando necesitan atención médica.
Puerto Rico. Este lugar destaca no sólo por tener
médicos certificados y equipo tecnológico avanzado, sino también por ofrecer a
todos sus pacientes seguridad regida por las normas locales y federales del
país. Se estima que los tratamientos entre 50 y 70% menos costosos que en los
hospitales de Estados Unidos. Asimismo cuenta con empresas que se dedican a
hacer más cómoda la estadía de los pacientes. Éstas ofrecen protocolos de
información, transporte, citas médicas y asistencia personalizada.
India. Ahí, en conjunto, con los tratamientos
baratos se ofrece un "trato de rey", ya que los hospitales privados
cuentan con todos los servicios tecnológicos que se puedan solicitar. También
con alta tecnología para los tratamientos médicos. Las cirugías de corazón y de
cadera son las más pedidas, así como la renta de vientres para tener hijos. Se
estima que en 2010 más de 150 mil turistas viajaron únicamente para realizarse
tratamientos médicos en este país. Asimismo, ha aumentado la cifra de quienes
viajan desde Estados Unidos, Londres y Canadá, a diferencia de años pasados.
Panamá. Como parte característica de su
industria turística, Panamá ofrece cubrir procedimientos de salud a un costo
bastante bajo, comparado con otros países, principalmente con Estados Unidos.
Por ello, 25 por ciento de sus pacientes son estadounidenses que buscan pagar
mucho menos por sus intervenciones, o canadienses que no quieren esperar tanto
tiempo para recibir este tipo de servicios.
Tailandia. Se estima que unos 400 mil turistas
viajan cada año a este país buscando servicios médicos, que son reconocidos por
la implementación de altas tecnologías, médicos certificados por empresas
internacionales y descuentos entre 60 y 80% en comparación con Estados Unidos y
Reino Unido (Pino, 2011).
Además, hay opciones para consentirse,
como atención personalizada, chef, chofer, habitación privada.
Cuba. Habitualmente este país convoca a personas que necesitan de
tratamientos médicos que tienen relación con la medicina deportiva y las
adicciones. Cuando el gobierno levantó algunas restricciones, se creó la
industria del turismo médico. Residentes de Canadá, Reino Unido y otros países
viajan a la isla no sólo para vacacionar, sino también para recibir servicios
por parte de sus médicos, quienes tienen fama por ser de los mejores del mundo.
República Dominicana. Este es el país que lleva la batuta en
cuanto a turismo médico. República Dominicana tiene hipnotizado al público que
va en busca de cirugías estéticas: implantes de seno, lipoescultura, rinoplastias,
lifting.
Costa Rica. En 1995 este país fue incluido por la
Organización Mundial del Comercio entre los 20 países con los mejores sistemas
de salud del mundo. Al mismo tiempo, es uno de lo que tienen la expectativa más
alta de vida. Cuenta con clínicas certificadas por Estados Unidos. El año
pasado se cree que tuvieron la visita de unos 150 mil turistas en busca de
atención médica.
Otros países famosos por su turismo
médico son: Venezuela, Colombia, Chile, Túnez, Alemania, Filipinas y Polonia
(Pino, 2011).
Agencias
de viajes especializadas en turismo médico
CUBA AND
HEALTH
Es un sitio especializado en servicios
médicos, perteneciente a la Agencia de Viajes EASYVIAJES, radicada en Quito,
Ecuador, que le otorga la posibilidad de acceder a los servicios de las
distintas especialidades médicas de Cuba, por medio de sus relaciones con las
instituciones de asistencias al Turismo Médico Internacional de la isla. Es
internacionalmente reconocido el desarrollo que ha logrado el sistema de salud
de Cuba, el cual le permite presentarlo como un aval de garantía de los
servicios que el paciente recibirá desde el punto de vista médico
(Cubandhealth, 2009).
La agencia no hace consultas médicas
por internet ni de manera personal, tampocovende medicamentos, únicamente
tramita los casos de los pacientes que deseen atenderse en Cuba. Ahí cuentan
con personal que durante la estancia en las clínicas u hoteles se ocupa de que
el visitante se sienta como en casa (Cubandhealth, 2009).
MEDICAL
GROUP TOURISM
Medical Group Tourism es una empresa
líder en turismo médico en el Ecuador, realizando cirugías plásticas,
reconstructivas y estéticas, las cuales son acompañadas con paquetes turísticos
a las diferentes regiones del país para que el paciente se sienta como en casa
al tener una experiencia inolvidable (Medical Group Tourism, 2008).
Con varios años experiencia, han
establecido relaciones con clínicas y cirujanos líderes en todo el país.
Cuentan con un selecto grupo de clínicas y doctores que han sido escogidos
teniendo en cuenta los estándares de calificación, normas ISO, certificaciones
y sociedades. En comparación con los costos internacionales, el valor de los
servicios es muy competitivo. (Medical Group Tourism, 2008).
Ofrece los siguientes servicios
(Medical Group Tourism, 2008):
o
Cirugía
plástica. Última tecnología de rejuvenecimiento
sin cirugía no invasiva, terapia de lifting no abrasiva.
o
Cirugía
bariátrica. Última tecnología de rejuvenecimiento
sin cirugía no invasiva, terapia de lifting no abrasiva.
o
Odontología. Última tecnología de rejuvenecimiento
sin cirugía, no invasiva, terapia de lifting no abrasiva.
o
Oftalmología. Última tecnología de rejuvenecimiento
sin cirugía no invasiva, terapia de lifting no abrasiva.
o
Cirugía
estética del estómago (abdominoplastia
o lipectomia abdominal)
o
Cirugía
del mentón (mentoplastia)
o
Reducción
de mamas (mamoplastia reductiva)
o
Cirugía
de las orejas (otoplastia)
o
Ritidectomía. Lifting facial y del cuello
o
Cirugía
de los párpados (blefaroplastia)
o
Cirugía
de la frente (frontoplastia)
o Ginecomastia
o
Cirugía
de la nariz (rinoplastia)
o
Aumento
de mamas (mamoplastia aumentativa)
o Lipoescultura y lipoimplante
o
Elevación
de senos (mastopexia)
COSMÉTICA TRAVEL
Cosmética Travel es la primera
organización autorizada en el turismo médico en Túnez. Marca de turismo médico
auspiciada en conjunto por la Policlínica Alyssa y Siroko Travel (Cosmetica
Travel, 2010).
SPHERA INTERNACIONAL
http://www.spherainternacional.com
Sphera Internacional es una compañía
multinacional que brinda una extensa gama de especialidades médicas y un
servicio completo a sus clientes. Sphera está dirigida por un selecto grupo de
profesionales internacionales con amplia experiencia en la administración de
empresas, específicamente en la asistencia sanitaria y turismo (Sphera
Internacional, 2012).
Sphera ofrece servicios en viajes de
salud: Brasil y España son sus principales destinos. Trabajan con facilitadores
de turismo sanitario en Europa, América del Norte, Suramérica y África,
proveyendo a sus pacientes una extensa red de centros sanitarios. Todos ellos
altamente reconocidos en el nivel internacional y con una oferta de
tratamientos de la más alta calidad a precios atractivos.
CAPÍTULO III
MARCO LEGAL DEL TURISMO
MÉDICO
SEGUROS
MÉDICOS
El creciente costo de la atención
médica, que se necesita hace cada día más necesario e incluso imprescindible
contar con un seguro de gastos médicos mayores que permita solventar
satisfactoriamente los fuertes gastos médico-hospitalarios que se precisan para
la recuperación de la salud. La póliza de gastos médicos mayores brinda a sus
asegurados la tranquilidad de saber que están preparados para confrontar
económicamente un posible accidente o enfermedad. Cuentan con una amplia gama
de servicios médicos, hospitalarios y complementarios, integrados a excelentes
soluciones para una gran variedad de problemas de salud (Infored, 2011).
La póliza cubre los gastos médicos
ineludibles para recuperar la salud, causados por cualquier accidente o
enfermedad amparados. Esto puede ser por medio del pago directo a los
prestadores de servicios médicos o mediante un reembolso al asegurado, de
acuerdo con los límites y condiciones establecidos dentro del territorio que se
estipula en la póliza (Infored, 2011).
Definición
de Seguros Médicos
Se pueden dividir en distintas
categorías y modalidades: por la forma de pagar los beneficios que conceden,
por la forma en que está constituida su red de proveedores, según el tipo de
cobertura que proporcionan (Lara, 2008).
En función de las coberturas que
otorgan, los seguros de salud incluyen a los seguros de gastos médicos totales
o integrales, a los de gastos médicos mayores, a los de menores, de servicios
dentales, de servicios hospitalarios y cualquier otra combinación de servicios
de salud. Por esto, es más apropiado considerar a los seguros de “gastos
médicos mayores” parte de los seguros de salud y a los que llamamos “seguros de
salud”, nombrarlos “seguros de gastos médicos totales o integrales”, pues como
referimos, los primeros son un subconjunto de los segundos (Lara, 2008).
Territorialmente, los seguros se
agrupan en:
o
Seguros
Nacionales. Únicamente tienen
cobertura dentro del país donde fueron adquiridos.
o
Seguros
Internacionales. Abarcan
tanto el país donde se contrata como los países del extranjero donde el seguro
tenga cobertura.
SISTEMA DE
ACREDITACIÓN (JOINT COMMISSION)
Representa el reconocimiento de que un
centro cumple en diferentes aspectos con niveles óptimos de calidad, a partir
de la evaluación externa e independiente, utilizando como referencia estándares
emanados del consenso científico y técnico, difundidos en forma pública y, por
consiguiente, conocidos previamente por las organizaciones (Hilarión, Suñol,
Bañeres & Vallejo, 2012).
La Joint Commission es hoy en día la
organización con más experiencia en acreditación de todo el mundo. Lleva más de
50 años consagrada a la mejora de la calidad y la seguridad de las
organizaciones sanitarias y sociosanitarias. Evalúa alrededor de 20 000
organizaciones en el mundo que solicitan la acreditación de modo voluntario. La
información y la experiencia adquiridas al evaluar estas organizaciones se emplea
a su vez para actualizar los estándares adecuándolos a los cambios de los
servicios sanitarios (Hilarión, Suñol, Bañeres & Vallejo, 2012).
En 1996 nace la Joint Commission International (JCI), una división de la Joint Commission que tiene como objetivo mejorar la
calidad de la atención en la
comunidad internacional, suministrando
servicios de acreditación en todo el mundo. Para asegurar la aplicabilidad internacional de los
estándares, éstos se consensuan por
un grupo de expertos y líderes de
opinión de los cinco continentes y se realizan pruebas piloto en Europa, Latinoamérica y Oriente Medio
(Hilarión, Suñol, Bañeres
& Vallejo, 2012).
La finalidad principal de la Joint Commission es mejorar la seguridad de la atención
al paciente, al ofrecer servicios de acreditación y certificación, además de
asesoría y educación así como asistir a las organizaciones en la implementación
de soluciones prácticas y sustentables (Joint Commission International, 2011a).
En junio de 2011, JCI recibió una
acreditación de cuatro años de la Sociedad Internacional para la Calidad en
Atención de la Salud (ISQua). La acreditación de ISQua garantiza que los
estándares, la capacitación y los procesos utilizados por JCI en la evaluación
del desempeño de las organizaciones de atención de la salud cumplan con los más
altos parámetros internacionales relacionados con la acreditación de entidades
(Joint Commission International, 2011a).
Todos los componentes de JCI han sido
validados: el programa general de acreditación, los estándares usados para
certificar los hospitales, las organizaciones de atención primaria, las
organizaciones de atención ambulatoria, la atención continuada (atención
domiciliaria y atención a largo plazo), los laboratorios clínicos y los
estándares para la certificación de programas de atención clínica. Además, la
ISQua también ha acreditado al programa de capacitación JCI para los
evaluadores del sitio ubicados en todo el mundo (Joint Commission
International, 2011a).
El primer centro colaborador mundial de
la Organización Mundial de la Salud (OMS), dedicado exclusivamente a dar
soluciones a la seguridad de los pacientes, es una asociación conjunta entre la
OMS, la Joint Commission (matriz de JCI con base en Estados Unidos) y JCL
(Joint Commission International, 2011a).
Acreditación y
certificación internacional
JCI ha estado acreditando a
organizaciones de atención de la salud desde 1999. El año 2009 marcó el décimo
aniversario del primer hospital acreditado por JCI, el hospital israelita
Albert Einstein, un establecimiento privado no gubernamental sin fines de lucro
en Sao Pablo, Brasil. Desde entonces, alrededor de 450 organizaciones públicas
y privadas para la atención de la salud en 50 países han obtenido la acreditación.
JCI otorga acreditación a hospitales, centros de atención ambulatoria,
laboratorios de análisis clínicos, servicios de atención continuada,
organizaciones de atención domiciliaria y atención a largo plazo,
organizaciones de transporte médico y servicios de atención primaria, además de
certificación para 15 tipos de programas de atención clínica.
Por medio de la acreditación y
certificación de la JCI, las organizaciones de atención de la salud adquieren
el acceso a una variedad de recursos y servicios que las conectan con la
comunidad internacional: un sistema de medición de calidad mundialmente
reconocido que funciona como un índice de referencia; mejores prácticas y
estrategias de reducción de riesgos, tácticas para disminuir eventos adversos,
además de programas informativos anuales para ejecutivos, conocidos como Executive Briefing (Joint Commission International,
2011a).
Servicios
internacionales de asesoría
La división de consultores de JCI
ofrece servicios de asesoría y educación a organizaciones de atención de la
salud, ministerios de salud, organismos de acreditación y otras entidades fuera
de Estados Unidos. Ofrece soluciones prácticas para ayudar a desarrollar
servicios clínicos, mejorar la calidad de la atención y la seguridad del paciente,
reducir y controlar riesgos, y llegar a cumplir con los estándares
internacionales (Joint Commission International, 2011a).
Los asesores aportan experiencia y las
mejores prácticas adquiridas al trabajar con la comunidad mundial. Su prioridad
es mejorar la calidad de la atención de la salud y la seguridad del paciente,
con experiencia en el control de infecciones, seguridad en el manejo de los
medicamentos, seguridad de las instalaciones y en el cumplimiento de los
estándares pertinentes a la acreditación (Joint Commission International,
2011a).
La ventaja de
JCI
JCI es una institución reconocida como
líder mundial en la calidad de la atención de la salud y seguridad del
paciente. Los asesores y evaluadores son médicos clínicos altamente capacitados
que promueven la seguridad del paciente (Joint Commission International,
2011a).
Los estándares de JCI han sido
formulados por expertos en atención de la salud y evaluados en cada una de las
regiones del mundo (Joint Commission International, 2011a).
Un comité internacional constituido por
expertos en atención de la salud es el encargado de tomar las decisiones de
acreditación de JCI (Joint Commission International, 2011a).
Los consejos de asesoría de JCI en
Europa, Medio Oriente y Asia Pacífico están conformados por líderes en atención
de la salud que ofrecen orientación sobre temas fundamentales relacionados con
la seguridad del paciente y la calidad de la atención (Joint Commission
International, 2011a).
Certificación
del hospital
La acreditación que confiere la Joint
Commission International certifica que un centro ha adquirido el nivel óptimo
para desempeñar la función que tiene encargada, conforme a funciones relevantes
de la organización y estándares de buena práctica (AsturSalud, 2012).
La acreditación es un proceso en el que
una entidad, separada y distinta de la organización sanitaria, normalmente no
gubernamental, evalúa al centro para determinar una serie de requisitos
diseñados para mejorar la calidad de la asistencia.
La acreditación aporta el compromiso
claro de la organización de mejorar la calidad de asistencia del paciente,
garantizar un entorno seguro y trabajar sistemáticamente en la reducción de
riesgos para los pacientes y el personal (AsturSalud, 2012).
De esta forma, se unifican los
procesos, se promueve la equidad en el acceso a la asistencia y se avanza en la
búsqueda de la excelencia, obteniendo como resultado una mejoría en el servicio
que deja satisfechos a profesionales y pacientes
(AsturSalud, 2012).
Valor de la acreditación (AsturSalud, 2012):
o
Evalúa
externa, objetivamente
o Utiliza estándares de consenso
o Se acopla a las profesiones médicas
o Es proactiva, no reactiva
o Abarca toda la organización
o Se enfoca en sistemas y no individuos
o Estimula una cultura de calidad en la
organización
o
Establece
evaluaciones periódicas de los estándares.
Principios de la acreditación (AsturSalud, 2012):
o
Los
estándares deben ser realmente realizables. No estar fuera de las posibilidades
del centro o unidad
o Deben estar centrados en el paciente de
forma principal
o Deben ser culturalmente aceptables
o
Deben
estimular los procesos de mejora continua del sistema.
Características de los centros
excelentes (AsturSalud, 2012):
Están centrados en el paciente y los
buenos servicios
Cuentan con procesos coordinados y
eficientes para los cuidados sanitarios
Manejan riesgos bajos para el hospital
y el medio ambiente
Disponen de personal actualizado en
conocimiento y habilidades
Incorporan una cultura de la calidad
apoyada por los líderes
Utilizan estándares y guías para
mejorar de manera continua la seguridad y la calidad de los cuidados
sanitarios.
Principales beneficios de la
acreditación
Es un modelo específico para el
sector sanitario, sociosanitario y social. Se basa en la realidad de estos sectores y adecua los
estándares a las características de las diferentes tipologías de servicios. Los
evaluadores son siempre profesionales con amplia experiencia en el sector a
evaluar y específicamente formados para poder ofrecer a los centros sugerencias
de mejora. El Comité de Acreditación está formado por representantes de las
organizaciones profesionales médicas, de enfermería, de gestión y de
administración sanitaria, así como representantes de la propia JCI. Se logra
así una gran identificación de los profesionales con este sistema y, por lo
tanto, una amplia participación (Hilarión, Suñol, Bañeres & Vallejo, 2012).
Está centrado en la atención a la
persona. Desarrolla un enfoque asistencial que
tiene al paciente como eje central y requiere de una atención
interdisciplinaria basada en sus necesidades y expectativas. Evalúa la calidad
de la atención del paciente a lo largo de todo el proceso asistencial, desde su
llegada a la organización hasta el momento del alta (Hilarión, Suñol, Bañeres
& Vallejo, 2012).
Fomenta la cultura de seguridad
del paciente. Los
estándares subrayan fundamentalmente los contenidos centrados en la seguridad
del paciente y la reducción de riesgos en los procesos clínicos y asistenciales
(Hilarión, Suñol, Bañeres & Vallejo, 2012).
Evalúa todos los aspectos de la
gestión. Introduce un modelo de gestión dinámico
y participativo basado en las mejores prácticas de los centros sanitarios. Orienta
todas las fases de la gestión hacia la eficiencia y las mejores prácticas,
desde la claridad de las responsabilidades de los líderes hasta los procesos
críticos de la gestión de la organización o de la planificación estratégica
(Hilarión, Suñol, Bañeres & Vallejo, 2012).
Supone un importante instrumento
de mejora para la organización. El
proceso de preparación para la acreditación constituye un excelente horizonte
para el desarrollo de la institución. La propia acreditación también ofrece un
diagnóstico de la totalidad del centro que permite desarrollar un plan de
calidad global. Representa, por lo tanto, un proyecto común de mejora para
directivos y profesionales que es catalizador de cambios internos (Hilarión,
Suñol, Bañeres &
Vallejo, 2012).
Ofrece un reconocimiento
internacional de la atención que dispensa el centro. La acreditación de la Joint Commission
International demuestra públicamente que el
centro cumple los requisitos de calidad de la institución de mayor competencia técnica del sector. Esta acreditación supone un
reconocimiento de prestigio
internacional indiscutible (Hilarión,
Suñol, Bañeres & Vallejo, 2012).
Certificación
médica
La mayoría de las acreditaciones que se
conocen son para entidades y no para personas. Los médicos precisan una
licencia de parte de la junta de médicos locales o entidades similares. Empero,
utilizando un hospital o clínica que esté acreditada, aumenta las
probabilidades de que su doctor tenga el título apropiado para ejercer (Medical
Tourism, 2011a).
El término “acreditado por la junta de
directores” no significa lo mismo en Norteamérica. Muchas asociaciones médicas
norteamericanas requieren que sus miembros sean residentes en Norteamérica o
aun ciudadanos. Por este motivo, este requisito no es muy práctico para los
doctores internacionales. Como cada país tiene sus propias reglas de
licenciatura, los doctores pueden decir que son certificados por la junta de
directores pero en realidad se refieren a una acreditación de la junta de
directores “locales” (Medical Tourism, 2011d).
Generalmente, es una buena idea escoger
un médico que es miembro activo en un hospital y que está acreditado
internacionalmente. Centros acreditados por lo general tienen normas estrictas
para seleccionar a sus doctores. Se recomienda tomar mayor precaución al
contactar con los hospitales y clínicas que no están acreditados ya que tienen
menos regulaciones y sus diferentes normas hacen más difícil comprobar las
credenciales de un médico (Medical Tourism, 2011d).
Procesos
Legales
La mayoría de los hospitales en
cualquier destino no cubren los costos de las complicaciones médicas; por lo
tanto, es importante hablar con el proveedor internacional para que sea
explicada “su definición” de lo que incluye una
“complicación médica” (Medical Tourism,
2011c) ¿Es sólo un procedimiento quirúrgico que requiere de más tiempo en la
sala de cirugía debido a una situación imprevista que se encuentra bajo
control? ¿O es un problema adicional secundario que surge después del
procedimiento, tratamiento o enfermedad? Las diferencias pueden aparecer como
algo secundario. Dependiendo del tipo de póliza, se cubrirán o no las
complicaciones que lleguen a surgir (Medical Tourism, 2011d).
Responsabilidad
legal del médico
La Constitución Política de los Estados
Unidos Mexicanos, concede, entre otros, los siguientes derechos:
o
Artículo
4º Constitucional: establece, entre otros, el derecho a la protección de la
salud y el acceso a los servicios de
salud con las modalidades que establezca su ley reglamentaria (Ley General de
Salud).
o Artículo 5º Constitucional: establece
el derecho al libre ejercicio profesional, siempre y cuando sea lícito (tener
título y cédula profesionales) y no se afecten los derechos de terceros. Este
derecho sólo podrá ser suspendido cuando exista una sentencia judicial (sanción
impuesta por un juez penal). El derecho a la libertad terapéutica o
prescriptiva tiene su fundamento en este artículo.
o Artículo 11º Constitucional: restringe
el derecho al libre tránsito por motivos sanitarios.
o
Artículo
123, fracción XVI: faculta a la autoridad sanitaria para ejercer la acción
extraordinaria en materia de salubridad general (Hoyuela, 2012).
La Ley General de Salud se caracteriza
por:
o
Ser
una ley general ya que se aplica en los tres niveles de gobierno (federal,
estatal y municipal)
o Es ley federal: se aplica en todo el
territorio nacional, independientemente del tipo de servicio que se preste
(público, privado o de asistencia social)
o Es ley especial: regula exclusivamente
el derecho sanitario
o Es ley penal: tipifica los delitos
contra la salud
o
Es
ley reglamentaria del artículo 4º Constitucional motivo por el cual establece
las materias de salubridad general de la República, es decir los elementos que
permitan garantizar el derecho a la protección de la salud (Hoyuela, 2012).
El ejercicio profesional médico es
regulado también por otras disposiciones legales, como la Ley de Profesiones,
el Código Civil y el Código Penal; las Normas Oficiales Mexicanas y Reglamentos
a la Ley General de Salud, sin excluir la legislación laboral que corresponda
al régimen específico en que se desarrolla el profesional (Hoyuela, 2012).
Reclamos
postoperatorios
La información sobre las quejas
respecto de las organizaciones acreditadas por JCI se utiliza para reforzar las
actividades de supervisión de JCI y para mejorar la calidad de la atención y
seguridad de los pacientes en las instalaciones acreditadas. En JCI se ocupan
de analizar todas las quejas relacionadas con cuestiones que se encuentran
dentro del alcance de los estándares internacionales para determinar si
plantean alguna propuesta creíble de incumplimiento de los estándares. Es
decir, temas como los derechos de los pacientes, atención de los pacientes,
seguridad, control de infecciones, uso y seguridad en el manejo de los
medicamentos (Joint Commission International, 2011b).
JCI no se ocupa de tratar problemas
individuales de facturación o de disputas sobre pagos, tampoco de temas en los
que JCI no tiene jurisdicción, como es el caso de las relaciones laborales y el
manejo clínico individual de un paciente particular. JCI no es un foro
apropiado para la resolución de los asuntos sobre el manejo clínico de un
paciente individual. En JCI no se analizan quejas, de ningún tipo, en relación
con organizaciones no acreditadas (Joint Commission International, 2011b).
Respuesta de JCI frente a una
queja
JCI recomienda a las personas presentar
primero cualquier queja frente a las autoridades de la organización de atención
de la salud. Si mediante esta vía no se ofrece ninguna resolución, la queja
deberá ser presentada frente al JCI para su análisis. La respuesta de JCI
respecto de la queja comienza con un análisis de quejas anteriores sobre la
organización, en caso de que las hubiere y del informe de evaluación de
acreditación de la organización. Según la naturaleza de la queja, JCI tomará
una o más de las siguientes acciones (Joint Commission International, 2011b):
o
JCI
realizará una evaluación en el lugar de la organización, donde existan serias inquietudes
respecto de la seguridad de los pacientes o del cumplimiento con los estándares.
o JCI puede solicitarle a la organización
de atención de la salud que proporcione una respuesta a la queja por escrito.
o JCI puede incluir la queja en la base
de datos de monitoreo de la calidad que se utiliza para hacer un seguimiento
continuo en el transcurso del tiempo del desempeño de las organizaciones de
atención de la salud acreditadas (Joint Commission International, 2011b).
o
JCI
puede revisar la queja al momento de la siguiente evaluación de acreditación programada
de la organización de atención de la salud, en caso de que la fecha esté
próxima (Joint Commission International, 2011b).
Divulgación de la información de
la queja
En caso de solicitarlo, JCI puede brindar
información acerca de la cantidad de quejas que una organización ha recibido y
que cumplan con los criterios de revisión. Luego de completar su análisis, JCI
envía la siguiente información, según corresponda, al titular de la queja
(Joint Commission International, 2011b):
o
Cualquier
resolución sobre la falta de relación de la queja con los estándares de JCI.
o
En
caso de que la queja esté relacionada con los estándares, el curso de acción
que se tomó (es decir, una respuesta por escrito o una evaluación en el lugar)
en relación con la queja, incluyendo los estándares específicos que fueron
evaluados, cualquier estándar para el cual se hayan emitido recomendaciones de
mejora como resultado de la revisión y, de ser posible, cualquier cambio en el
estado de la acreditación de la organización (Joint Commission International,
2011b).
El equipo de campo de JCI recibirá las
publicaciones regulares del proceso de monitoreo de la calidad y seguridad
mediante las conferencias anuales de sesiones ejecutivas informativas y la
revista electrónica trimestral, JCI
Insight (Joint Commission International,
2011b).
Criterios de análisis
JCI utilizará los criterios objetivos
establecidos que servirán de guía para sus disposiciones y análisis de quejas y
otra información recibida en relación con las organizaciones de atención de la
salud acreditadas por JCI. Los criterios de análisis incluyen las pautas de
selección iniciales y los tres niveles de prioridades. El personal de JCI
establece las prioridades iniciales en la etapa de clasificación de la queja.
El orden de prioridades puede ser modificado tras un mayor análisis, la
recepción de información adicional o de las consultas con otros miembros del
personal. El proceso de análisis de la queja y el establecimiento de prioridades
evalúa las políticas y procedimientos establecidos por la organización, las
leyes y regulaciones del país en la medida que JCI tiene conocimiento de tales
leyes, además de las potenciales influencias desde el punto de vista cultural
(Joint Commission International, 2011b).
Criterios de selección
o
La
organización se encuentra actualmente acreditada por JCI.
o La queja información sobre incidentes
es pertinente a los estándares de JCI.
o La información está relacionada con el
desempeño que ha tenido la organización durante los últimos tres años.
o
La
información provista es lo suficientemente clara como para determinar su
relevancia específica con la organización, sin margen de duda (Joint Commission
International, 2011b).
CAPÍTULO IV
EL TURISMO MÉDICO EN MÉXICO
México muestra una creciente demanda en
busca de lugares donde brinden servicios para la salud. Los principales
servicios que se buscan son: relajación, belleza, regeneración física y mental,
tratamiento dental a bajo costo, cirugías estéticas, check up, asistencia médica y cirugía en general. Estos son algunos
de los servicios por lo que las personas viajan a otro destino (VDP
Consultores, 2012).
CADENAS
HOSPITALARIAS MEXICANAS ORIENTADAS A TURISMO MÉDICO
GRUPO ÁNGELES
Grupo Empresarial Ángeles es una
empresa 100% mexicana integrada al esfuerzo nacional para el desarrollo.
Participa en sectores que son pilares del país. Apoya el crecimiento en áreas
como salud, turismo y comunicación, generando valor económico e innumerables
fuentes de trabajo. Cree en México y su gente, y contribuye a su progreso y
bienestar desde hace más de 40 años (Grupo Ángeles, 2011).
Desde 1986 estimula y apoya el sector
de la medicina privada en México y ha impulsado de manera decidida una reforma
global en el Sistema de Salud, siendo pionera y líder indiscutible en este
ámbito. GASS brinda servicios médicos y hospitalarios a más de 1 millón de
personas al año, y en consultas externas se atienden a casi 5 millones de
personas (Grupo Ángeles, 2011).
El tiempo ha probado que Grupo Ángeles
no sólo ha alcanzado las metas que se fijó desde sus orígenes, sino que ha
rebasado toda expectativa y toda previsión que se hiciera en el principio. Por
ello es de esperarse que en este nuevo milenio, Grupo Ángeles destaque y sea
punta de lanza en el desarrollo de los servicios médicos y hospitalarios al
asumir firmemente la responsabilidad no sólo de la curación, sino de la
prevención; comprometerse a actualizar permanentemente a su cuerpo médico por
medio de la investigación y de la enseñanza; proyectar la medicina de
excelencia en el nivel nacional e internacional y continuar con la oferta de
servicios que compitan con los mejores del mundo (Grupo Ángeles, 2011).
Cuenta con más de 11 000 médicos
especialistas, 55 ramas de especialidades, 10 505 colaboradores, más de 200
quirófanos, más de 2 000 camas censables, aproximadamente 3 000 consultorios y
22 centros hospitalarios (Grupo Ángeles, 2011).
MÉDICA SUR
Destino de prestigio en la realización
de procedimientos médicos de primer nivel. Médica Sur como institución de alta
especialidad ofrece el servicio de turismo médico. Avalado por la calidad de
los profesionales de la medicina y la tecnología de punta con los que cuenta,
se proyecta como uno de los destinos en Latinoamérica de mayor afluencia por
este concepto, gracias a sus altos estándares, prestigio en todo México y su
compromiso con la práctica ética médica (Médica Sur, 2011).
Para Médica Sur lo más importante es
que una vez que el paciente toma la decisión de comunicarse con ellos para
realizarse cualquier tratamiento, se sienta tranquilo y seguro de que está en
las mejores manos, y de que su estadía y su procedimiento médico se harán
conforme a sus deseos, esmerándose en ofrecerle excelencia médica con calidez
humana (Médica Sur, 2011).
STAR MÉDICA
Grupo Star Médica es el grupo
hospitalario con el más rápido crecimiento y presencia en la República
Mexicana. Su espíritu dinámico les ha permitido la apertura y operación de
hospitales en las ciudades de Morelia, Aguascalientes, Mérida, San Luis Potosí,
Estado de México, Ciudad Juárez, Distrito Federal y Querétaro. Próximamente
tendremos presencia en Tijuana, Veracruz, León y Chihuahua (GSM, 2012).
En cada uno de sus centros
hospitalarios tiene el respaldo de un prestigiado y selecto grupo de
profesionales de la salud, enfermeras y médicos certificados y altamente
calificados en diversas especialidades, quienes han sido elegidos por medio de
un escrupuloso proceso de credencialización por un comité de calidad y ética
médica. Su staff médico y administrativo está
comprometido a ofrecer un servicio de calidad, con calidez humana, lo cual,
sumado a las instalaciones, servicios, equipos modernos y funcionales, acordes
con los conceptos de la medicina actual, ofrecen al paciente la mayor
comodidad, seguridad y confianza (GSM, 2012).
El Consejo General de Salud, por medio
de la Comisión para la Certificación de Establecimientos de Servicios de Salud,
con fundamento en el Acuerdo por el que se instauran las bases para el
desarrollo del Programa Nacional para la Certificación de Establecimientos de
Atención Médica, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 20 de
septiembre de 2002, ha dictaminado con base al resultado de la evaluación, como
certificados a los siguientes centros hospitalarios de Grupo Star Médica (GSM,
2012):
o
Hospital
Star Médica Morelia
o
Hospital
Star Médica Aguascalientes
o
Hospital
Star Médica Mérida
o
Hospital
Star Médica Santa Fe (Distrito Federal)
o
Hospital
Star Médica Infantil Privado (Distrito Federal).
AGENCIAS DE
VIAJES MEXICANAS ESPECIALIZADAS EN TURISMO
MÉDICO
MY MEDICAL
VACATIONS
Empresa de facilitación de los viajes
médicos, su objetivo es dar un servicio de clase mundial en las áreas de
logística, comunicación y servicio a los pacientes internacionales que vienen a
Cancún como turismo médico. Facilita la accesibilidad y la disponibilidad de
los servicios a los clientes sin sacrificar la calidad, tecnología y
experiencia. Cancún se está convirtiendo rápidamente en uno de los destinos de
turismo médico y de viaje médico más populares en el mundo. Esto se debe
principalmente a la calidad en los hospitales, centros quirúrgicos y clínicas
dentales que utilizan la tecnología médica del estado. Actualmente son líderes
en el segmento de turismo médico en Cancún.
MEDICAL
TOURISM JALISCO
Tiene como misión promover y difundir
la internacionalización de la medicina mediante los servicios hospitalarios
certificados por los proveedores profesionales de servicios turísticos para
fomentar el desarrollo del turismo médico en Jalisco, aplicando procedimientos
y estructuras que promuevan la calidad y la seguridad en la atención al
paciente, basado en la competencia y trabajo en equipo. Es una agencia que
pretende ser un modelo, único en México, que integre las redes de los servicios
de salud y turísticos de Guadalajara y Jalisco por medio de una competencia ordenada
entre las empresas que participan en el desarrollo de una cadena de valor que
mejora la posición estratégica de Jalisco como un destino de turismo médico.
PRINCIPALES
DESTINOS RECEPTORES DE TURISMO MÉDICO
México se destaca como destino de
turismo médico y los alicientes que ofrecen las aseguradoras americanas para
ahorrar costos son cada vez mayores. Los principales destinos identificados son
(Bancomext, 2009):
Estados y ciudades fronterizas
Ø Nuevo León
Ø Tijuana
Ø Cd. Juárez
Ø
Reynosa.
Polos turísticos con afluencia de
turismo extranjero
Ø Cancún
Ø Riviera Maya
Ø Los Cabos
Ø Vallarta
Ø Huatulco.
Desarrollos inmobiliarios de
retiro y atención especializada
Ø Peñasco
Ø Corredor Rosarito-Ensenada
Ø Ciudades Coloniales.
Principales requerimientos en los
Destinos (Bancomext, 2009):
Ø Fomento de inversión en infraestructura
de salud
Ø Proyectos turísticos con servicios de
atención médica
Ø Desarrollo de comunidades de retiro
Ø Incentivos para la promoción del sector
en el exterior
Ø Certificación internacional de unidades
hospitalarias como mercadotecnia
Ø Alianzas con aseguradoras, corporativos
y agencias de turismo extranjeras
Ø Apoyo Financiero de Bancomext.
Ventajas de México como destino de
Turismo Médico (Bancomext, 2009):
Ø Ubicación estratégica y de cercanía
Ø Costos atractivos y atención de primera
Ø Calidez en el trato personal
Ø Polos turísticos consolidados.
Limitantes de México como destino
de Turismo Médico (Bancomext, 2009):
Ø Pocos hoteles y desarrollos con
instalaciones médicas integradas
Ø Polos turísticos desarrollados con
insuficiente infraestructura de asistencia médica
Ø Rezago de México respecto a otros
países emergentes en instalaciones certificadas.
PRINCIPALES
SERVICIOS QUE DEMANDA EL TURISTA MÉDICO
En ciertos grupos determinados con
seguros privados se buscan procedimientos de odontología, oftalmología y
cirugía cosmética. También se brindan procedimientos de ortopedia, corazón y
cáncer en nivel básico e intermedio (El Universal, 2010). Asimismo, entre los
principales servicios ofrecidos están cirugías programadas, cirugías estéticas
y tratamientos de rehabilitación, los cuales pueden ser entre 40 y 60% más
baratos (Notimex, 2012). Cabe mencionar que Monterrey es pionero en la atención
médica a la “obesidad”. Alrededor de 880 millones de dólares de ingresos en
México son generados por el turismo médico y de spa (Bancomext, 2009).
En Cancún los 5 productos más
demandados son:
1. Nariz / rinoplastia
2. Ojos /corrección visual con láser
3. Bariátrica / reducción de peso
4. Medicina reproductiva
5. Cirugía estética
